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妊娠期高血壓的臨床治療原則是什么?常用治療藥物有什么?

2020-11-12 10:58 醫(yī)學教育網
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妊娠期高血壓的臨床治療原則是什么?常用治療藥物有什么?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

妊娠期高血壓疾病治療目的是在保證母體安全的前提下,盡量延長孕周,提高胎兒存活率和遠期預后。

(一)妊娠期高血壓

保證充足的睡眠,取左側臥位,每天休息不少于10小時??山o予鎮(zhèn)靜劑,如地西泮。密切監(jiān)護母兒狀態(tài);間斷吸氧,改善全身主要臟器和胎盤的氧供。保證充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。

(二)子癇前期:

重度子癇前期應住院治療,防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)、適時終止妊娠。

1.鎮(zhèn)靜

選用地西泮,具有較強的鎮(zhèn)靜、抗驚厥、肌肉松弛作用,對胎兒及新生兒的影響較小,或者用冬眠藥物可廣泛抑制神經系統(tǒng),有助于解痙降壓,控制子癇抽搐。其他鎮(zhèn)靜藥物可用苯巴比妥、異戊巴比妥、嗎啡等具有較好的抗驚厥、抗抽搐作用,可用于子癇發(fā)作時控制抽搐及產后預防或控制子癇發(fā)作。

2.解痙藥物

首選硫酸鎂,使骨骼肌松弛;解除血管痙攣,減少血管內皮損傷;并且可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力,改善氧代謝。

3.降壓藥物選擇的原則 對胎兒無毒副作用,如肼屈嗪、拉貝洛爾等藥物。

4.利尿藥物不主張應用,僅用于全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫。呋塞米、甘露醇。

5.終止妊娠的方法 引產和剖宮產。

(三)子癇的處理 

子癇是最嚴重的階段,是所致母兒死亡的最主要原因,應保持呼吸道通暢,減少誤吸,盡快控制抽搐。

處理原則:控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠。

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