抗心律失常藥物根據(jù)其作用機(jī)制和對心臟電生理特性的影響，通常被分為四大類。這種分類方法基于1975年提出的Vaughan Williams分類系統(tǒng)：

第一類被稱為鈉通道阻滯劑，這類藥物能夠抑制細(xì)胞膜上的鈉離子通道，減少動作電位的上升速度和幅度，從而減慢心肌傳導(dǎo)速度。根據(jù)其作用強(qiáng)度的不同又可以細(xì)分為三個亞類：IA、IB 和 IC。

第二類是β-受體阻斷藥，它們通過阻止交感神經(jīng)系統(tǒng)對心臟的影響來發(fā)揮抗心律失常效果。這類藥物能夠降低竇房結(jié)的自律性，并延長房室傳導(dǎo)時間。

第三類為鉀通道阻滯劑，這類藥物主要作用于細(xì)胞膜上的鉀離子通道，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，從而達(dá)到治療某些類型的心律失常的目的。

第四類是鈣通道阻滯劑，它們通過抑制心肌和平滑肌中的L型鈣通道來減少鈣離子內(nèi)流，降低心臟的自律性和傳導(dǎo)性，主要用于控制室上性心動過速等快速型心律失常。

此外，還有一些藥物如洋地黃類（強(qiáng)心苷）和腺苷等，雖然不完全符合上述四大類的分類標(biāo)準(zhǔn)，但也在臨床中用于特定類型的心律失常治療。在實(shí)際應(yīng)用時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗心律失常藥物。