維生素D缺乏性手足搐搦癥的診斷與治療措施，快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

診斷

嬰兒出現(xiàn)無(wú)熱驚厥，抽后神志清楚，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征者，或較大幼兒及兒童出現(xiàn)手足搐搦者應(yīng)首先考慮本病。如有引起低鈣的原因，維生素D缺乏史，或已有佝僂病癥狀及體征者均有助于診斷。血清鈣低于1.75——1.88 mmol／L（7.0——7.5mg／d1 ）或離子鈣低于1.0 mmol/L（4mg／d1 ）則可確診。靜脈注射鈣劑有效可作為診斷性試驗(yàn)治療。應(yīng)注意本病也可在感染情況下誘發(fā)，及新生兒和小嬰兒喉痙攣的非典型發(fā)作。

治療

本病治療原則首先控制驚厥，解除喉痙攣，迅速補(bǔ)充鈣劑，使血鈣快速升至正常，然后給予維生素D，使血鈣、磷代謝恢復(fù)正常。

（一）急救處理　控制驚厥可應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痙劑，首選安定，每次——0.3mg／kg，肌內(nèi)或靜脈注射，或苯巴比妥，每次——7mg／kg，肌內(nèi)注射，或10％水合氯醛，每次——50mg／kg保留灌腸。喉痙攣時(shí)應(yīng)先將舌頭拉出口外，作人工呼吸或加壓給氧，必要時(shí)行氣管插管術(shù)。

（二）鈣劑治療 對(duì)驚厥或喉痙攣發(fā)作者可用 10％葡萄糖酸鈣 5——l0ml（或l ml／kg）加10％葡萄糖溶液10——20ml 靜脈點(diǎn)滴，或緩慢靜脈注射（10分鐘以上 ），重癥者每日可重復(fù)2——3次，直到驚厥停止后改為口服鈣劑。輕癥，或驚厥、喉痙攣控制后先口服10％氯化鈣，每次——l0ml，稀釋于3——5倍糖水內(nèi)口服。一日3次。氯化鈣有酸化血的作用，使鈣離子濃度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血癥，故3——5天后改為活性鈣，蓋天力或葡萄糖酸鈣等口服。

（三）維生素D治療 應(yīng)用鈣劑后同時(shí)給予維生素D，每日ug——125ug（2000——5000IU）口服。重癥病例可采用維生素D，或維生素D3肌內(nèi)注射，用法同佝僂病，1個(gè)月后改為預(yù)防量。

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