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子宮頸癌四個治療

2016-08-19 11:33 醫(yī)學教育網
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宮頸癌的治療:

(一)不典型增生

輕度和中度不典型增生可予觀察,每半年作宮頸刮片或活檢。亦可行冷凍、電熨或激光治療。重度不典型增生可考慮行全子宮切除術,如需保留子宮,可行宮頸錐行切除,術后加強隨訪。

(二)原位癌

可行全子宮切除術,同時切除1~2cm的陰道壁。年輕患者可保留雙側卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宮頸錐形切除術,術后加強隨訪。

(三)早期浸潤癌

治療原則上同原位癌。手中如發(fā)現盆腔淋巴結腫大,應作活檢,如有轉移,須作廣泛性子宮切除并清掃盆腔淋巴結。

(四)浸潤癌

根據癌瘤的病理性質、臨床分期,對放射線的敏感性以及患者的年齡、體質等采用手術、放療或手術和放射聯合治療?;熆勺鳛橥砥诎┑墓孟煼?。

1.手術治療 廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術適用于Ⅰb期及Ⅱa期患者,其中以Ⅰb期宮頸癌直徑<3cm者療效最佳。手術范圍包括子宮、雙側附件、宮旁組織,主韌帶、陰道上段、陰道旁組織及盆腔各組淋巴結。醫(yī)學教育|網搜集整理年輕患者可保留一側卵巢。

2.放射治療 適用于Ⅰb期以后的各期管頸癌。對放射線敏感的腫瘤療效較好。放射治療可分為腔內放射和體外放射兩種,可內外結合應用。

3.手術和放射聯和治療 適用于浸潤癌手術后位淋巴結轉移者。有人主張宮頸腫瘤>3cm者先行放療,待腫瘤縮小后再行手術,但接受放射后的組織供血不足,易引起嚴重損傷及術后并發(fā)癥,存活率未見提高。

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