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肺炎喘嗽邪陷心肝證-中醫(yī)兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

肺炎喘嗽邪陷心肝證是中醫(yī)兒科主治醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

證候:壯熱煩躁,四肢抽搐,神昏譫語,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視,舌紅,苔黃,脈數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲。

辨證:本證為肺炎喘嗽的危急變證,是由于邪熱熾盛,內(nèi)陷厥陰所致。痰熱蒙蔽心包,則壯熱煩躁,神昏譫語;熱邪熾盛,引動(dòng)肝風(fēng),則四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視;舌紅,苔黃,脈數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān),或透關(guān)射甲均為邪熱熾盛之象。

本證:以神志昏迷、四肢抽搐為特征。

治法:清熱瀉火,平肝熄風(fēng)。

主方:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。(《重訂通俗傷寒論醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理》、《痘疹世醫(yī)心法》)

常用藥:羚羊角粉、鉤藤、茯神、遠(yuǎn)志、白芍、生地、甘草、黃連、黃芩、梔子、郁金,另服牛黃清心丸。

壯熱不退,加石膏清熱;四肢抽搐,加僵蠶、全蝎熄風(fēng)止痙;高熱神昏,加紫雪丹清熱開竅;神昏痰多,加膽南星、石菖蒲、天竺黃清熱化痰開竅;大便干結(jié),加生大黃或一捻金清熱通腑泄毒。

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