婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎盤的功能的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

胎盤的功能胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位，主要在血管合體膜。血管合體膜是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞、合體滋養(yǎng)細(xì)胞基底膜、絨毛間質(zhì)、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞5層組成的薄膜。胎盤功能包括：

（1）氣體交換：

在母體與胎兒之間，O2及CO2以簡單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換。

（2）營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：

葡萄糖是以易化擴(kuò)散方式通過胎盤，氨基酸、鈣、磷、鐵、碘及維生素C和維生素8以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤，游離脂肪酸、水、鉀、鈉和鎂及脂溶性維生素A、D、E、K等以簡單擴(kuò)散方式通過胎盤。胎盤中含有多種酶，如氧化酶、還原酶、水解酶等，可將復(fù)雜化合物分解為簡單物質(zhì)，也能將簡單物質(zhì)合成后供給胎兒。

（3）排除胎兒代謝產(chǎn)物：

胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送人母血，由母體排出體外。

（4）防御功能：

胎兒血與母體血由胎盤屏障相隔，對胎兒有保護(hù)作用，但胎盤的屏障作用極有限。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，胎兒可獲得被動(dòng)免疫。母體的抗Rh抗體也可進(jìn)入胎兒血中，引起胎兒或新生兒溶血。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）可直接通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒畸形、流產(chǎn)甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體雖不能通過胎盤屏障，但可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)入胎體感染胎兒。

（5）合成功能：

主要合成激素（蛋白激素和甾體激素）和酶。蛋白激素有絨毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盤生乳素、妊娠特異性口。糖蛋白等，甾體激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。

①絨毛膜促性腺激素（HCG）為合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是一種糖蛋白激素。妊娠8～10周血清濃度達(dá)最高峰，持續(xù)l～2周后迅速下降，至妊娠中晚期僅為峰值的l0%.持續(xù)至分娩，約于產(chǎn)后2周內(nèi)消失。在受精后10天左右即可用放射免疫測定法自母體血清中測出，成為診斷早孕的最敏感方法之一。HCG具有維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加黃體酮的產(chǎn)生以維持妊娠。

②人胎盤生乳素（HPL）：由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，妊娠5～6周用放射免疫測定法在母血中測出，隨妊娠進(jìn)展和胎盤逐漸增大，其分泌量逐漸增加，至妊娠34～36周達(dá)高峰并維持至分娩，產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即檢測不到。HPL有促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖原合成，促進(jìn)胎兒生長；促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備；促進(jìn)黃體形成；抑制母體對胎兒的排斥；促進(jìn)胰島素生成等作用。

③雌激素：早期主要由黃體產(chǎn)生，于妊娠10周后主要由胎兒、胎盤單位合成。妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的1000倍，雌二醇及雌酮為非孕婦女的l00倍。

④孕激素：早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠8～10周后胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源。隨妊娠進(jìn)展，母血中孕酮值逐漸增高，與雌激素協(xié)同作用，對子宮內(nèi)膜、子宮肌層、乳腺的變化起重要作用。

⑤妊娠特異性βl糖蛋白：是一種妊娠期特有的糖蛋白，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，受精卵著床后，母血中含量逐漸上升。至妊娠足月時(shí)母血中含量最高，可用于預(yù)測早孕、早孕并發(fā)癥的預(yù)后，并可作為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的一項(xiàng)指標(biāo)。

⑥其他：還有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。

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