急性白血病是一種血液和骨髓中的惡性腫瘤，其特點是骨髓中未成熟的白細胞（即原始細胞或母細胞）大量增生。這些異常的白細胞不能正常工作，并且會干擾其他健康細胞的功能。診斷急性白血病通常需要一系列的檢查來確定疾病的存在、類型以及病情的程度。以下是診斷過程中的一些關鍵步驟和檢查：
1. 體格檢查：醫(yī)生首先會對患者進行詳細的體格檢查，詢問相關癥狀如發(fā)熱、出血傾向、骨痛等，并注意有無淋巴結(jié)腫大或肝脾腫大的情況。
2. 血液學檢查：通過全血細胞計數(shù)（CBC）可以觀察到白細胞數(shù)目異常升高或者降低，紅細胞和血小板數(shù)量減少等情況。此外，外周血涂片鏡檢可見大量原始細胞是急性白血病的重要線索之一。
3. 骨髓穿刺與活檢：這是確診急性白血病的關鍵步驟。通過骨髓檢查可以直接觀察到骨髓中是否存在異常增生的原始細胞，并且可以進行進一步的形態(tài)學、免疫表型及遺傳學分析，以確定具體類型（如急性淋巴細胞性白血病ALL或急性髓系白血病AML）。
4. 細胞化學染色：利用特定的化學試劑對骨髓樣本中的細胞進行染色，可以幫助區(qū)分不同類型的急性白血病。例如，過氧化物酶(POX)染色在急性髓性白血病中通常呈陽性反應，在急性淋巴細胞性白血病中則為陰性。
5. 免疫分型：通過流式細胞術(shù)檢測骨髓或血液樣本中的特定抗原標志物，可以更準確地識別不同亞類的急性白血病。這對于指導治療方案的選擇具有重要意義。
6. 染色體和分子生物學檢查：包括染色體核型分析、熒光原位雜交(FISH)以及基因測序等技術(shù)，用于檢測特定的遺傳學異?；蛲蛔兦闆r，這些信息對于預后評估及靶向治療選擇非常重要。

一旦確診為急性白血病，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體狀況制定個性化的治療計劃。早期診斷和及時有效的治療是提高治愈率的關鍵因素。