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2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》考試大綱
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| 單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
| 一、緒論 |
流行病學(xué)基本概念 |
（1）流行病學(xué)定義 |
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（2）學(xué)科特點(diǎn) |
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（3）主要用途 |
| 二、疾病的分布 |
1.疾病頻率測(cè)量指標(biāo) |
（1）發(fā)病率、罹患率、患病率、感染率、續(xù)發(fā)率、死亡率、病死率、生存率、PYLL、DALY |
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（2）發(fā)病率、患病率與病程之間的關(guān)系；發(fā)病率與患病率的比較；死亡率與病死率的比較 |
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2.疾病的流行強(qiáng)度 |
（1）散發(fā) |
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（2）流行 |
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（3）暴發(fā) |
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（4）大流行 |
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3.疾病的分布特征 |
（1）人群分布 |
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（2）地區(qū)分布 |
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（3）時(shí)間分布 |
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（4）疾病的人群、地區(qū)、時(shí)間的綜合描述 |
| 三、描述性研究 |
1.概述 |
（1）定義 |
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（2）主要類(lèi)型及基本特征 |
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（3）主要用途 |
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2.現(xiàn)況研究 |
（1）概念、特點(diǎn)、主要用途、優(yōu)缺點(diǎn) |
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（2）普查與抽樣調(diào)查的概念、用途及各自的優(yōu)缺點(diǎn) |
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（3）影響樣本大小的因素 |
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（4）常用抽樣方法與特點(diǎn) |
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（5）常見(jiàn)偏倚的種類(lèi)及其控制 |
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3.生態(tài)學(xué)研究 |
（1）概念和用途 |
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（2）主要類(lèi)型 |
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（3）優(yōu)缺點(diǎn) |
| 四、隊(duì)列研究 |
1.概述 |
（1）定義與基本原理 |
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（2）主要用途 |
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（3）研究類(lèi)型 |
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2.研究設(shè)計(jì) |
（1）暴露人群的選擇 |
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（2）對(duì)照人群的選擇 |
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（3）影響樣本大小的因素 |
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（4）資料的收集與隨訪(fǎng) |
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3.資料分析 |
（1）人時(shí)的概念，以人時(shí)為分母計(jì)算頻率的適用性 |
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（2）累積發(fā)病率與發(fā)病密度 |
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（3）SMR與SPMR的概念、計(jì)算與應(yīng)用 |
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（4）RR、AR、AR%、PAR、PAR%的概念、計(jì)算與應(yīng)用 |
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4.主要偏倚及其控制 |
失訪(fǎng)偏倚和信息偏倚等 |
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5.主要優(yōu)缺點(diǎn) |
優(yōu)點(diǎn)及局限性 |
| 五、病例對(duì)照研究 |
1.概述 |
（1）定義與基本原理 |
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（2）主要用途 |
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2.設(shè)計(jì) |
（1）病例的選擇 |
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（2）對(duì)照的選擇 |
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（3）研究因素的確定 |
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（4）影響樣本大小的因素 |
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（5）匹配設(shè)計(jì) |
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3.資料分析 |
（1）成組資料、匹配資料、分層分析 |
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（2）OR值及95%可信區(qū)間 |
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（3）PAR% |
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（4）功效（把握度） |
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4.主要偏倚及其控制 |
選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚 |
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5.主要優(yōu)缺點(diǎn) |
優(yōu)點(diǎn)及局限性 |
| 六、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究 |
1.概述 |
（1）定義、特征、主要類(lèi)型 |
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（2）主要用途 |
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2.臨床試驗(yàn) |
（1）概念、目的、分期和特點(diǎn) |
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（2）研究人群的選擇 |
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（3）分組方法 |
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（4）影響樣本大小的因素 |
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（5）設(shè)立對(duì)照 |
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（6）盲法 |
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（7）資料的收集與整理 |
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（8）療效評(píng)價(jià)指標(biāo) |
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3.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn) |
（1）概念、目的 |
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（2）效果評(píng)價(jià)指標(biāo) |
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4.主要偏倚及其控制 |
選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚 |
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5.主要優(yōu)缺點(diǎn) |
優(yōu)點(diǎn)和局限性 |
| 七、篩檢及其評(píng)價(jià) |
1.概述 |
（1）篩檢的概念、目的、用途、類(lèi)型 |
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（2）篩檢的實(shí)施原則 |
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2.篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià) |
（1）篩檢試驗(yàn)的定義 |
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（2）篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法 |
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（3）真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo) |
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（4）可靠性評(píng)價(jià)指標(biāo) |
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（5）篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果截?cái)嘀档拇_定對(duì)靈敏度和特異度的影響 |
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3.篩檢效果的評(píng)價(jià) |
（1）預(yù)測(cè)值及其影響因素 |
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（2）收益的定義及提高收益的方法 |
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（3）生物學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo) |
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（4）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo) |
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（5）主要偏倚及其控制 |
| 八、病因與因果關(guān)系推斷 |
1.病因的概念 |
（1）基本概念和病因模型 |
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（2）疾病發(fā)生的多因性 |
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2.病因研究的方法與步驟 |
（1）主要方法 |
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（2）實(shí)施步驟 |
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3.流行病學(xué)病因推斷 |
（1）關(guān)聯(lián)與因果 |
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（2）因果推斷的基本原則 |
| 九、預(yù)防策略 |
1.基本概念 |
（1）健康及其影響因素 |
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（2）醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展 |
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2.疾病的三級(jí)預(yù)防 |
（1）第一級(jí)預(yù)防的概念 |
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（2）第二級(jí)預(yù)防的概念 |
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（3）第三級(jí)預(yù)防的概念 |
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3.健康保護(hù)與健康促進(jìn) |
（1）健康保護(hù)的概念 |
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（2）健康促進(jìn)的概念 |
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4.高危策略與全人群策略 |
（1）概念 |
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（2）優(yōu)點(diǎn)及局限性 |
| 十、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè) |
1.概述 |
（1）基本概念 |
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（2）目的和意義 |
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（3）監(jiān)測(cè)的分類(lèi) |
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2.方法、步驟及評(píng)價(jià) |
（1）監(jiān)測(cè)的方法及步驟 |
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（2）監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的主要評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 十一、傳染病流行病學(xué) |
1.傳染過(guò)程 |
（1）病原體：與致病相關(guān)的特征，病原體的變異，病原體在宿主體外的生存力 |
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（2）宿主：各種防御機(jī)制，遺傳易感性 |
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（3）傳染過(guò)程的結(jié)局 |
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2.傳染源 |
（1）定義 |
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（2）種類(lèi)：病人、病原攜帶者、動(dòng)物 |
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（3）潛伏期、傳染期的概念及流行病學(xué)意義 |
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3.傳播途徑 |
（1）傳播因素及傳播途徑的概念 |
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（2）各種傳播途徑傳播的特點(diǎn) |
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（3）垂直傳播及水平傳播的概念 |
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4.人群易感性 |
（1）影響人群易感性的因素 |
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（2）人群易感性與流行的關(guān)系 |
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5.流行過(guò)程 |
（1）疫源地發(fā)生條件、范圍及消滅條件 |
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（2）影響流行過(guò)程的因素：自然因素及社會(huì)因素 |
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6.傳染病的預(yù)防策略與措施 |
（1）預(yù)防與控制策略 |
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（2）疫情管理：報(bào)告病種類(lèi)別、責(zé)任報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、疫情報(bào)告工作考核 |
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（3）針對(duì)傳染源的措施 |
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（4）針對(duì)傳播途徑的措施 |
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（5）針對(duì)易感人群的措施 |
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（6）傳染病暴發(fā)的應(yīng)急措施 |
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7.計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià) |
（1）免疫種類(lèi) |
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（2）免疫規(guī)劃 |
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（3）預(yù)防接種的效果評(píng)價(jià) |
| 十二、慢性病流行病學(xué) |
1.基本概念 |
（1）慢性病的基本概念及導(dǎo)致人群死亡和疾病負(fù)擔(dān)的主要病種 |
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（2）慢性病的主要危險(xiǎn)因素 |
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2.防治策略與措施 |
（1）策略 |
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（2）措施 |
| 十三、傷害流行病學(xué) |
1.基本概念 |
（1）傷害的基本概念及主要分類(lèi) |
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（2）傷害發(fā)生的原因及影響因素 |
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2.流行特征 |
主要流行特征 |
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3.預(yù)防策略與措施 |
（1）策略 |
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（2）措施 |
| 十四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué) |
1. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念 |
（1）定義、特征 |
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（2）分期、分類(lèi)、分級(jí) |
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2. 暴發(fā)調(diào)查 |
暴發(fā)調(diào)查的實(shí)施步驟 |
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3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置 |
（1）傳染病疫情處置 |
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（2）其他處置 |
| 十五、偱證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)綜述 |
1. 偱證醫(yī)學(xué) |
（1）基本概念 |
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（2）實(shí)踐的基本步驟 |
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2.系統(tǒng)綜述 |
（1）基本概念 |
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（2）步驟和方法 |
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（3）常見(jiàn)偏倚及其控制 |
| 十六、流行性感冒 |
1.病原學(xué) |
（1）類(lèi)型 |
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（2）病原學(xué)特點(diǎn) |
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2.流行過(guò)程 |
（1）傳染源 |
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（2）傳播途徑 |
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（3）人群易感性 |
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3.流行特征 |
（1）地區(qū)分布 |
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（2）時(shí)間分布 |
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（3）人群分布 |
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4.防治策略與措施 |
（1）策略 |
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（2）措施 |
| 十七、病毒性肝炎 |
1.病原學(xué) |
（1）類(lèi)型 |
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（2）病原學(xué)特點(diǎn) |
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2.流行過(guò)程 |
（1）傳染源 |
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（2）傳播途徑 |
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（3）人群易感性 |
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3.流行特征 |
（1）地區(qū)分布 |
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（2）時(shí)間分布 |
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（3）人群分布 |
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4.防治策略與措施 |
（1）策略 |
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（2）措施 |
| 十八、感染性腹瀉 |
1.病原學(xué) |
（1）類(lèi)型 |
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（2）病原學(xué)特點(diǎn) |
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2.流行過(guò)程 |
（1）傳染源 |
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（2）傳播途徑 |
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（3）人群易感性 |
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3.流行特征 |
（1）地區(qū)分布 |
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（2）時(shí)間分布 |
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（3）人群分布 |
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4.防治策略與措施 |
（1）策略 |
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（2）措施 |
| 十九、性傳播疾病及艾滋病 |
1.病原學(xué) |
（1）基本概念 |
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（2）病原學(xué)特點(diǎn) |
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2.流行過(guò)程 |
（1）傳染源 |
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（2）傳播途徑 |
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（3）人群易感性 |
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3.流行特征 |
（1）地區(qū)分布 |
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（2）時(shí)間分布 |
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（3）人群分布 |
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4.防治策略與措施 |
（1）策略 |
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（2）措施 |
| 二十、肺結(jié)核 |
1.病原學(xué) |
（1）類(lèi)型 |
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（2）病原學(xué)特點(diǎn) |
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2.流行過(guò)程 |
（1）傳染源 |
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|
（2）傳播途徑 |
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（3）人群易感性 |
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3.流行特征 |
（1）地區(qū)分布 |
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（2）時(shí)間分布 |
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（3）人群分布 |
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4.防治策略與措施 |
（1）新生兒卡介苗接種 |
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（2）病例發(fā)現(xiàn) |
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（3）督導(dǎo)短程化療 |
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（4）藥物預(yù)防性治療 |
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（5）切斷傳播途徑 |
| 二十一、醫(yī)院感染 |
1.醫(yī)院感染概述 |
（1）定義 |
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（2）分類(lèi)和特征 |
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2.醫(yī)院感染發(fā)生的原因 |
（1）促使病人易感性升高的因素 |
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（2）醫(yī)院環(huán)境因素 |
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3.醫(yī)院感染的狀況 |
醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) |
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4.醫(yī)院感染的控制和管理 |
醫(yī)院感染管理措施 |
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