2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第8期具體信息，助攻公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生全力備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將具體內(nèi)容整理如下：

【臨床綜合】

有關(guān)結(jié)核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是

A.在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于細(xì)菌的毒力

B.在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖的結(jié)核分枝桿菌，2——12周后可發(fā)生細(xì)胞免疫反應(yīng)

C.肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結(jié)核分枝桿菌的因素

D.結(jié)核分枝桿菌感染者僅10%左右發(fā)生結(jié)核病

E.結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性者常提示患有結(jié)核病

【答案】E

【答案解析】因為人體在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力和肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞固有的吞噬殺菌能力。若結(jié)核分枝桿菌未能被肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬，則可在入侵局部及巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，2——12周以后結(jié)核分枝桿菌繁殖至103——104時，則可誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生細(xì)胞免疫反應(yīng)，此時，結(jié)核菌素皮膚試驗呈陽性，提示機(jī)體已感染了結(jié)核分枝桿菌。故E答案是本題正確答案。A、B、C答案可排除；機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌后，僅10%左右宿主近期或數(shù)年后發(fā)生結(jié)核病，90%的結(jié)核分枝桿菌感染者可終生不發(fā)結(jié)核病。因此，D答案可排除。

【臨床綜合】

8個月男嬰Ⅱ°燒傷時每1%面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.2.5ml

E.3.0ml

【答案】C

【答案解析】Ⅱ度、Ⅲ度燒傷的補(bǔ)液量的計算：第一個24小時內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml兒童1.8ml嬰兒2.0ml。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

下列關(guān)于大腸菌群敘述錯誤的是

A.能在37℃、24小時內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣

B.革蘭陰性桿菌

C.均來自人和溫血動物的腸道

D.形成芽胞

E.需氧或兼性厭氧菌

【答案】D

【答案解析】大腸菌群是一群能在37℃、24小時內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，需氧或兼性厭氧菌的革蘭陰性無芽胞桿菌。這些菌屬中的細(xì)菌均來自人和溫血動物的腸道，不形成芽胞。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

下列參數(shù)與等標(biāo)污染負(fù)荷計算有關(guān)的是

A.慢性毒作用閾劑量

B.成人平均體重

C.成人每日呼吸量

D.環(huán)境質(zhì)量分指數(shù)

E.污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

【答案】E

【答案解析】污染源綜合評價對污染源綜合評價一般可采用等標(biāo)污染負(fù)荷、排毒系數(shù)等方法。

等標(biāo)污染負(fù)荷：其物理概念是：把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時所需的介質(zhì)量。用以評價各污染源和各污染物的相對危害程度，其計算式為：Pi=mi/Ci。式中：Pi為i污染物的等標(biāo)污染負(fù)荷；

mi污染物的排放量(kg/d)；

Ci為i污染物濃度的排放標(biāo)準(zhǔn)(mg/L或mg/m3)。

附件：2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第8期

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