【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

某地隨機(jī)抽取100名女性，測(cè)得其收縮壓的均數(shù)為15.0kPa，標(biāo)準(zhǔn)差為1kPa由此估計(jì)該地的所有的同質(zhì)女性收縮壓的均數(shù)有95的可能性在

A.14.7~15.3

B.14.8~15.2

C.14.9~15.1

D.14.0~16.0

E.13.0~17.0

【答案】B

【答案解析】本題考查的是可信區(qū)間的計(jì)算。

95%的可信區(qū)間的計(jì)算公式是（X±1.96Sp），Sp為標(biāo)準(zhǔn)誤，Sp=S/√n=1/√100=0.1

所以該地女性收縮壓的均數(shù)在95%的可能性的下限為X-1.96Sp=15-1.96×0.1=14.8，上限為X-1.96Sp=15+1.96×0.1=15.2

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

已知25~29歲健康女子懷孕時(shí)間長(zhǎng)度（從末次月經(jīng)到嬰兒出生）近似正態(tài)分布，現(xiàn)調(diào)查100名25~29歲健康女子，得到其平均懷孕時(shí)間長(zhǎng)度均數(shù)為280天，標(biāo)準(zhǔn)差為10天，參考值的上限是299.6天，下限是260.4天，這個(gè)參考值范圍最可能是

A.單側(cè)99%醫(yī)學(xué)參考值范圍

B.雙側(cè)99%醫(yī)學(xué)參考值范圍

C.雙側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍

D.單側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍

E.雙側(cè)90%醫(yī)學(xué)參考值范圍

【答案】C

【答案解析】因?yàn)橛猩舷孪迌蓚€(gè)界值，所以為雙側(cè)，根據(jù)參考值范圍的計(jì)算公式，（X-Zα/2S，X+Zα/2S），因?yàn)榫鶖?shù)X=280，標(biāo)準(zhǔn)差S=10，上限為299.6，下限為260.4，代入公式得299.6=280+Zα/2×10，求得Zα/2=1.96，所以可知是95%參考值范圍。

Z檢驗(yàn)是一般用于大樣本平均值差異性檢驗(yàn)的方法。它是用標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的理論來推斷差異發(fā)生的概率，從而比較兩個(gè)平均數(shù)的差異是否顯著。也被稱作u檢驗(yàn)。使用條件：正態(tài)分布，大樣本資料。

在樣本率比較的材料中，Z檢驗(yàn)適用于樣本含量n較大，p和1－p均不太小，如np和n(1－p)均大于5的資料。

【流行病學(xué)】

以原發(fā)病例接觸者人數(shù)為分母的是

A.醫(yī)院感染發(fā)生率

B.醫(yī)院感染例次發(fā)生率

C.醫(yī)院感染患病率

D.醫(yī)院感染漏報(bào)率

E.醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率

【答案】E

【答案解析】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率：是指與指示病例有效接觸后一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，在接觸者中續(xù)發(fā)病例數(shù)與接觸者總數(shù)的比值。

醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率=續(xù)發(fā)病例數(shù)／原發(fā)病例接觸者人數(shù)×100％

醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率在醫(yī)院感染的調(diào)查中可用來分析傳染源、流行因素和評(píng)價(jià)防治措施的效果。

【流行病學(xué)】

在人群中進(jìn)行高血壓篩檢，經(jīng)篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長(zhǎng)了生存時(shí)間，用這類病例來研究疾病的生存期可能會(huì)引起

A.檢出癥候偏倚

B.時(shí)間效應(yīng)偏倚

C.領(lǐng)先時(shí)間偏倚

D.病程長(zhǎng)短偏倚

E.以上都不是

【答案】C

【答案解析】領(lǐng)先時(shí)間偏倚：領(lǐng)先時(shí)間是指通過篩檢試驗(yàn)，在慢性病自然史的早期階段，在癥狀出現(xiàn)前提前做出診斷，從而贏得提前治療疾病的時(shí)間。領(lǐng)先時(shí)間就是從篩檢發(fā)現(xiàn)到臨床診斷發(fā)現(xiàn)所能贏得的時(shí)間。這樣我們就可以觀察到由篩檢所診斷的患者從診斷、治療到死亡的時(shí)間比出現(xiàn)臨床癥狀而診斷、治療到死亡的時(shí)間要長(zhǎng)，而實(shí)際上篩檢并沒有延遲患者的生存時(shí)間。

附件：2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期

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