【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

某車間噪聲強度經(jīng)8小時等效聲級的監(jiān)測為99dB，該噪聲分級為

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

【答案】C

【答案解析】噪聲作業(yè)分級

Ⅰ級85≤LEX,8h＜90，輕度危害

Ⅱ級90＜LEX,8h＜94，中度危害

Ⅲ級95＜LEX,8h＜100，重度危害

Ⅳ級LEX,8h≥100，極重危害

本題8小時噪聲等效聲級是99dB，所以是Ⅲ級。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

一氧化碳急性中毒的不正確急救措施是

A.立即開窗通風(fēng)

B.脫離中毒現(xiàn)場

C.高壓氧治療

D.及早應(yīng)用脫水劑

E.霧化吸入2%碳酸氫鈉

【答案】E

【答案解析】一氧化碳中毒搶救的重點是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現(xiàn)場，根據(jù)中毒程度采取合適的給氧方法（如高壓氧治療），積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。對遲發(fā)性腦病患者，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑等，并采取相應(yīng)的對癥治療。急救措施中不包括E選項。

【臨床綜合】

下列哪項不是微小病變型腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

A.高度水腫

B.高蛋白尿

C.高血脂

D.高粘滯血癥

E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高

【答案】E

【答案解析】腎病綜合征的四大特點：大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和高度水腫。

尿纖維蛋白降解產(chǎn)物陽性意味著腎臟內(nèi)有凝血和纖溶現(xiàn)象，提示有炎癥病變。纖維蛋白降解產(chǎn)物含量增加反映了腎功能損害程度。不是腎病綜合征的表現(xiàn)。

【臨床綜合】

下列哪項不符合原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

A.可有程度不等的水腫

B.可有成度不等的高血壓

C.常呈選擇性蛋白尿

D.尿中可有變形紅細胞

E.可有程度不等的腎功能受損

【答案】C

【答案解析】腎病綜合征是指由多種病因引起的，以腎小球基底膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M臨床表現(xiàn)相似的綜合征。典型的表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。

選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿。

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附件：2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第8期

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