2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師核苷酸代謝考點(diǎn)：核苷酸抗代謝物”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

核苷酸代謝　　第1講 核苷酸代謝

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.嘌呤核苷酸合成途徑

（1）從頭合成途徑：關(guān)鍵酶是磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶和磷酸核糖酰胺轉(zhuǎn)移酶；合成的第一個(gè)核苷酸是IMP。原料有天冬氨酸（Asp）、谷氨酰胺（Gln）、甘氨酸（Gly）、CO₂、一碳單位、磷酸核糖。

（2）補(bǔ)救合成途徑：原料：嘌呤堿基、磷酸核糖焦磷酸（PRPP）。

2.嘧啶核苷酸合成途徑

（1）從頭合成途徑：調(diào)節(jié)酶主要有氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ和天冬氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶；合成的第一個(gè)核苷酸是UMP，原料有磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺和CO₂。

（2）補(bǔ)救合成途徑：嘧啶堿基和磷酸核糖焦磷酸（PRPP）。

3.嘌呤核苷酸的分解代謝：尿酸是人體內(nèi)嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸過(guò)多引起痛風(fēng)。

4.嘧啶核苷酸的分解代謝：胞嘧啶和尿嘧啶生成β-丙氨酸、氨和CO₂。胸腺嘧啶則分解產(chǎn)生β-氨基異丁酸、氨和CO₂。均易溶于水。

5.核苷酸抗代謝物：6-巰基嘌呤（6-MP）是嘌呤類似物，5-氟尿嘧啶（5-FU）是胸腺嘧啶（T）的類似物，氨基蝶呤和甲氨蝶呤是葉酸類似物。

【進(jìn)階攻略】核苷酸代謝的原料產(chǎn)物和關(guān)鍵酶需要熟悉了解。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.嘧啶核苷酸補(bǔ)救途徑的主要酶是

A.尿苷激酶

B.嘧啶磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶

C.胸苷激酶

D.胞苷激酶

E.氨基甲酰磷酸合成酶

2.AMP在體內(nèi)分解時(shí)首先形成的核苷酸是

A.IMP

B.XMP

C.GMP

D.CMP

E.UMP

3.5-FU是哪種堿基的類似物

A.A

B.U

C.C

D.G

E.T

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。嘧啶核苷酸的補(bǔ)救合成可以利用嘧啶堿基和磷酸核糖焦磷酸為原料在嘧啶磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶催化下合成嘧啶核苷酸，或由嘧啶核苷進(jìn)行磷酸化合成嘧啶核苷酸。

2.【答案及解析】A。AMP轉(zhuǎn)變成次黃嘌呤（IMP），后者在黃嘌呤氧化酶或黃嘌呤脫氫酶作用下氧化成黃嘌呤，最終生成尿酸。

3.【答案及解析】E。用于誘發(fā)突變的堿基類似物有5-BU、5-FU、BUdr、5-IU等，它們是胸腺嘧啶的結(jié)構(gòu)類似物。

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