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　　第十四章　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥　　第1講　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.阿司匹林：應(yīng)用于解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕、影響血小板的功能、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎病），是治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等。

2.對乙酰氨基酚：為非處方藥，抗炎弱，主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。無明顯胃腸刺激作用。不良反應(yīng)：輕；過量中毒——肝損害。長期大量用藥——“鎮(zhèn)痛藥性腎病”。

3.布洛芬：為非選擇性COX抑制劑，有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛經(jīng)的治療。

4.塞來昔布：全球首個選擇性COX-2抑制劑。

【進(jìn)階攻略】胃腸道反應(yīng)是阿司匹林最常見不良反應(yīng)。阿司匹林與對乙酰氨基酚對比記憶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.過量服用可引起肝壞死的藥物是

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.對乙酰氨基酚

D.哌替啶

E.嗎啡

2.阿司匹林不具有下列哪項作用

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎

C.抗風(fēng)濕

D.直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞

E.小劑量抑制環(huán)加氧酶，防止血栓形成

3.布洛芬主要用于治療

A.頭痛、牙痛

B.肌肉痛、神經(jīng)痛

C.痛經(jīng)

D.感冒發(fā)燒

E.風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。過量對乙酰氨基酚中毒可引起肝損害。

2.【答案及解析】D。阿司匹林通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用，此種中樞性作用與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)，不是直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。

3.【答案及解析】E。布洛芬臨床主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎、急性肌腱炎、滑液囊炎等，也可用于痛經(jīng)的治療。

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