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2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師沖刺刷題試題:臨床醫(yī)學(xué)綜合(十)

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41.男,40歲,持續(xù)高熱8天,伴惡心、納差、腹瀉,查體:皮膚鞏膜無(wú)黃染,前胸部可見(jiàn)淡紅色斑丘疹,脾肋下可觸及,質(zhì)軟,有壓痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC3.2×109/L,plt120×109/L。最可能的診斷是: 

A.細(xì)菌性痢疾                                     B.傷寒 

C.急性無(wú)黃疸性肝炎                           D.流行性斑疹傷寒 

E.腎綜合征出血熱 

42.男,40歲。腹瀉1天,約20多次“米泔樣”便,繼之嘔吐數(shù)次,無(wú)明顯發(fā)熱及腹痛。查體:T36℃,P120次/分,BP60/40mmHg,意識(shí)模糊,重度脫水貌,腹軟,無(wú)壓痛,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞鏡檢未見(jiàn)白細(xì)胞,動(dòng)力試驗(yàn)(+) ,堿性蛋白胨水培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。引起本病的病原體是: 

A.霍亂弧菌                  B.大腸埃希菌 

C.彎曲菌                     D.志賀菌                   E.沙門(mén)菌 

共用題干:男,40歲。間斷發(fā)熱、腹瀉3個(gè)月。體溫高達(dá)38.8℃,腹瀉4~6次/日,水樣便,體重下降5kg。有靜脈吸毒史。查體:T37.6℃,消瘦,肺部未聞及干濕性啰音,腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及。 

43.最可能的診斷是: 

A.腸結(jié)核                         B.慢性阿米巴痢疾 

C.艾滋病                          D.潰瘍性結(jié)腸炎 

E.慢性細(xì)菌性痢疾 

44.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是: 

A.血清抗體                            B.糞培養(yǎng) 

C.胸部X線片                         D.糞常規(guī) 

E.血常規(guī) 

45.淋病是何種類(lèi)型的炎癥: 

A.急性化膿性炎癥                       B.慢性化膿性炎癥 

C.急性變質(zhì)性炎癥                        D.出血性炎 

E.漿液性炎癥 

46.治療淋病首選的藥物是: 

A.青霉素 

B.多環(huán)西素 

C.四環(huán)素 

D.頭孢曲松 

E.紅霉素 

47.女性,24歲,服務(wù)業(yè)人員,未婚,不否認(rèn)有性交行為,半月前軀干、四肢、雙手掌跖出現(xiàn)紅斑,無(wú)癢痛感覺(jué),查軀干,四肢課件玫瑰色橢圓形斑疹,對(duì)稱(chēng)分布,患者最大可能是: 

A.玫瑰皰疹                      B.梅毒 

C.紅斑狼瘡                      D.麻疹 

E.結(jié)節(jié)性紅斑 

48.女,30歲。誤服有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥60ml后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎,全身濕冷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣1小時(shí)來(lái)診,經(jīng)初步洗胃、膽堿酯酶復(fù)能藥、阿托品治療后癥狀緩解,但繼而出現(xiàn)躁動(dòng),因?yàn)橥S渺o脈阿托品。16小時(shí)后患者上述癥狀再次出現(xiàn),呼吸心跳停止,心肺復(fù)蘇搶救成功。患者心跳驟停的原因最可能是: 

A.中毒性心肌炎                    B.阿托品減量過(guò)快 

C.中間型綜合征                    D.遲發(fā)型神經(jīng)病變 

E.呼吸機(jī)受累致呼吸、循環(huán)衰竭 

49.女,70歲。家中浴室洗澡2小時(shí)后,被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi),室內(nèi)爐取暖,門(mén)窗緊閉,查體:昏迷、呼吸不規(guī)則,BP110/70mmHg?,F(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是: 

A.搬離現(xiàn)場(chǎng) 

B.吸入高濃度氧氣 

C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸 

D.口對(duì)口人工呼吸 

E.保持呼吸道通暢 

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