2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師沖刺刷題試題：臨床醫(yī)學(xué)綜合（六）

2021-07-07 17:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.甲狀腺功能亢進(jìn) 的最常見病因是：

A.彌漫性毒性甲狀腺腫

B.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺自主高功能腺瘤

D.亞急性甲狀腺炎

E.橋本氏病

2.甲狀腺自身功能正常的甲狀腺毒癥

（1）亞急性甲狀腺炎。

（2）無(wú)癥狀性甲狀腺炎。

（3）產(chǎn)后甲狀腺炎。

（4）放射性甲狀腺炎。

（5）藥物性甲亢。

（6）異位甲狀腺激素分泌征（如卵巢畸胎瘤中含甲狀腺組織等）

在甲狀腺性甲亢的原因中，以Graves病最常見，占甲亢80％以上。一般認(rèn)為Graves病的發(fā)生是在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神刺激等的應(yīng)激因素而誘發(fā)的器官特異性自身免疫性疾病。本病女性的患病率明顯高于男性、高發(fā)年齡在20～50歲，但青少年和老年人也并不少見，尤其在老年人患甲亢時(shí)癥狀常很不典型。

2.女，45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6月余，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無(wú)黑矇眩暈等。查體：BP140/90mmHg，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白。心率128次/分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，心悸反復(fù)發(fā)作，最可能的病因是：

A.貧血

B.心律失常

C.低血糖癥

D.急性心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

3.女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個(gè)月就診，近2年來(lái)應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)檢查確認(rèn)為Graves病后，本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療：

A.丙基硫氧嘧啶治療

B.他巴唑治療

C.丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療

D.氯酸鉀治療

E.碳酸鉀治療

4.Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不會(huì)出現(xiàn)的病理示：

A.胰島細(xì)胞增生　　　　B.胰島細(xì)胞壞死

C.間質(zhì)鈣化　　　　　　D.間質(zhì)纖維化

E.胰島細(xì)胞空泡變性

5.用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，其2小時(shí)血糖應(yīng)：

A.≥7.0

B.≥12.1

C.≥10.1

D.≥7.8

E.≥11.1

6.女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身高156cm，體重70kg?；颊呖崭寡?0.0mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。過去無(wú)糖尿病病史治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L，餐后血糖17.5mmol/L。治療改為：

A.使用胰島素　　　　B.格列齊特

C.阿卡波糖　　　　　D.那格列奈　　E.二甲雙胍

7.腦血栓形成最常見的病因是：

A.各種腦動(dòng)脈炎

B.紅細(xì)胞增多癥

C.高血壓病

D.腦動(dòng)脈粥樣硬化

E.血壓偏低

8.急性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓腦梗死的治療不包括：

A.康復(fù)治療　　　　　B.抗血小板治療

C.血漿置換　　　　　D.溶栓治療

E.他汀類藥物治療