2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第二單元A1題

2021-07-16 08:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第二單元

一、A1

1.罹患率適用于

A. 慢性病

B. 疾病的長(zhǎng)期流行

C. 較小范圍或短期流行

D. 某病的隱性感染

E. 以上都不對(duì)

【正確答案】 C

【答案解析】罹患率與發(fā)病率一樣，都是測(cè)量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，不同之處在于罹患率通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。

2.病死率的定義是

A. 某人群中死于某病的患者頻率

B. 每10萬(wàn)人口中因某病死亡的頻率

C. 患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率

D. 一定時(shí)期內(nèi)，患某病的病人中因該病而死亡的比值

E. 特殊原因引起的某病死亡

【正確答案】 D

【答案解析】病死率表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。計(jì)算公式為：病死率=因某病死亡人數(shù)／某病受治療人數(shù)×100％。

病死率與死亡率不同，死亡率計(jì)算時(shí)分母為平均人口數(shù)，包括了所研究疾病的患者和非患者，而病死率的計(jì)算只與所研究疾病的患者有關(guān)。

3.關(guān)于疾病年齡分布分析方法的敘述，正確的是

A. 橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關(guān)系

B. 出生隊(duì)列是對(duì)不同年代出生的人群在同時(shí)期的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析

C. 致病因子在不同時(shí)期強(qiáng)度不同時(shí)，出生隊(duì)列分析能反映疾病與年齡的關(guān)系

D. 出生隊(duì)列研究實(shí)質(zhì)是多組隊(duì)列研究的綜合應(yīng)用

E. 對(duì)突發(fā)的新急性傳染病也應(yīng)該用出生隊(duì)列研究，反映病原因素與年齡的關(guān)系

【正確答案】 C

【答案解析】年齡分布的分析方法包括：橫斷面分析和年齡期間隊(duì)列分析(例如出生隊(duì)列分析)兩種；出生隊(duì)列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長(zhǎng)在不同年代的發(fā)病或死亡水平等變化；出生隊(duì)列分析歸類(lèi)于描述性研究，不屬于隊(duì)列研究的范疇；突發(fā)的新急性傳染病應(yīng)用橫斷面分析可迅速獲得年齡與疾病發(fā)病的關(guān)系。故只有C項(xiàng)正確。

4.疾病的流行是

A. 罹患率大于10％

B. 發(fā)病率以十萬(wàn)分率計(jì)算

C. 某病的發(fā)病率雖低，但在該地區(qū)人群中卻長(zhǎng)年不斷

D. 某病的發(fā)病數(shù)明顯超過(guò)往年同期發(fā)病數(shù)

E. 某病的發(fā)病呈季節(jié)性升高

【正確答案】 D

【答案解析】流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。

5.在A(yíng)IDS高發(fā)省，發(fā)現(xiàn)AIDS感染者最好采取哪種方法

A. 普查

B. 分層抽樣調(diào)查

C. 整群抽樣調(diào)查

D. 系統(tǒng)抽樣調(diào)查

E. 對(duì)高危人群調(diào)查

【正確答案】 E

【答案解析】高危人群艾滋病發(fā)病率明顯較一般人群高，以發(fā)現(xiàn)病例為目的的調(diào)查應(yīng)由此入手。

6.為了了解人群中某病的患病情況，開(kāi)展普查工作最適合于

A. 患病率高的疾病

B. 患病率低的疾病

C. 不易發(fā)現(xiàn)的隱性疾病

D. 病死率較高的疾病

E. 檢查方法、操作技術(shù)復(fù)雜的病種

【正確答案】 A

【答案解析】 A項(xiàng)正確。普查不適用于患病率低的疾病。普查不適用于不易發(fā)現(xiàn)的疾病。病死率不是普查的決定性因素。普查不適用于無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾病。

7.在隊(duì)列研究分析階段，利用分層分析和多因素分析模型，主要是為了控制

A. 選擇偏倚

B. 信息偏倚

C. 失訪(fǎng)偏倚

D. 混雜偏倚

E. 回憶偏倚

【正確答案】 D

【答案解析】當(dāng)我們研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí)，由于某個(gè)既與疾病有關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來(lái)因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜，該外來(lái)因素叫混雜因素。在設(shè)計(jì)時(shí)利用限制的方法和配比的方法，資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。

8.下列哪項(xiàng)不是前瞻性研究的特點(diǎn)

A. 可直接計(jì)算發(fā)病率

B. 多數(shù)情況下要計(jì)算人年發(fā)病（死亡）率

C. 多用于罕見(jiàn)疾病

D. 每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病

E. 因素可分為幾個(gè)等級(jí)，便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系

【正確答案】 C

【答案解析】本題考試要點(diǎn)為前瞻性隊(duì)列研究的特點(diǎn)。A、B、D、E項(xiàng)都是前瞻性隊(duì)列研究的重要特點(diǎn)，但前瞻性隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對(duì)象數(shù)量太大，一般難以達(dá)到。

9.區(qū)分歷史性隊(duì)列研究與前瞻性隊(duì)列研究的依據(jù)是

A. 依據(jù)追蹤觀(guān)察的時(shí)間

B. 依據(jù)所獲結(jié)果檢驗(yàn)水平

C. 依據(jù)暴露程度

D. 依據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間

E. 依據(jù)論證強(qiáng)度

【正確答案】 D

【答案解析】前瞻性隊(duì)列研究：研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的，此時(shí)研究的結(jié)局還沒(méi)有出現(xiàn)，需要前瞻觀(guān)察一段時(shí)間才能得到。

歷史性隊(duì)列研究：研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究開(kāi)始時(shí)研究者已掌握的有關(guān)研究對(duì)象在過(guò)去某個(gè)時(shí)點(diǎn)的暴露狀況的歷史材料做出的。研究開(kāi)始時(shí)研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，不需要前瞻性觀(guān)察。

10.病例對(duì)照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是

A. 提高統(tǒng)計(jì)效率

B. 提高資料的利用率

C. 控制混雜偏倚

D. 控制選擇偏倚

E. 控制信息偏倚

【正確答案】 C

【答案解析】當(dāng)我們研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí)，由于某個(gè)既與疾病有關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來(lái)因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜，該外來(lái)因素叫混雜因素。資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理，可適當(dāng)控制混雜偏倚。

11.病例與對(duì)照配比的因素必須是

A. 可疑的混淆因子

B. 可疑的暴露因子

C. 未知的混淆因子

D. 未知的暴露因子

E. 已知的混淆因子或至少有充分理由懷疑的混淆因子

【正確答案】 E

【答案解析】在病例對(duì)照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，表現(xiàn)為每一研究對(duì)象提供的信息量增加。其次在于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子，或有充分的理由懷疑為混雜因子，否則不應(yīng)匹配。

12.比值比主要應(yīng)用于

A. 生態(tài)學(xué)研究

B. 橫斷面研究

C. 隊(duì)列研究

D. 實(shí)驗(yàn)研究

E. 病例對(duì)照研究

【正確答案】 E

【答案解析】病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比（OR)。病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率，所以也不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。0R的含義與相對(duì)危險(xiǎn)度類(lèi)似，指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。

13.對(duì)于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇，下面哪一項(xiàng)不正確

A. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)選擇依從性好的人群

B. 在新藥臨床試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)將老年人、兒童及孕婦等除外

C. 在做藥物臨床試驗(yàn)時(shí)，不應(yīng)選擇流動(dòng)性強(qiáng)的人群

D. 要評(píng)價(jià)甲肝疫苗的效果，可以選擇新近有甲肝流行的地區(qū)

E. 要評(píng)價(jià)食用鹽中加碘是否能有效預(yù)防地方性甲狀腺腫，可以選擇缺碘的內(nèi)陸地區(qū)

【正確答案】 D

【答案解析】不同研究目的實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)，其研究人群的選擇也不同。如要評(píng)價(jià)乙型肝炎疫苗的效果，應(yīng)以未患乙肝的一般人群作為研究對(duì)象，而且應(yīng)該選擇預(yù)期結(jié)局事件發(fā)生率較高的人群。

14.篩檢試驗(yàn)的特異度愈高，則

A. 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈高

B. 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈低

C. 陰性預(yù)測(cè)值愈高

D. 陰性預(yù)測(cè)值愈低

E. 靈敏度愈高

【正確答案】 A

【答案解析】篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，則陰性預(yù)測(cè)值越高；篩檢試驗(yàn)的特異度越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。

15.下面關(guān)于病因三角模型的論述，正確的是

A. 它是目前最科學(xué)的病因觀(guān)

B. 它強(qiáng)調(diào)宿主因素在發(fā)病中的作用

C. 疾病是三大因素相互作用的結(jié)果

D. 它強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素在發(fā)病中的作用

E. 它強(qiáng)調(diào)病原物在發(fā)病中的作用

【正確答案】 C

【答案解析】三角模型強(qiáng)調(diào)致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素。當(dāng)三者處于相對(duì)平衡狀態(tài)時(shí)，人體保持健康；一旦其中某要素發(fā)生變化，三者失去平衡，就將導(dǎo)致疾病。

16.目前在全世界已消滅的傳染病是

A. 麻疹

B. 鼠疫

C. 霍亂

D. 天花

E. 血吸蟲(chóng)

【正確答案】 D

【答案解析】消滅是指通過(guò)監(jiān)測(cè)和圍堵等措施，消滅傳染病病原體，從而終止所有的疾病傳播。截至目前，全球只有天花一種疾病得以消滅。消除是將疾病的傳播減少到事先規(guī)定的一個(gè)非常低的水平，但不是消滅某一疾病。1979年10月26日聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織在內(nèi)羅畢宣布，全世界已經(jīng)消滅了天花病。

17.疾病監(jiān)測(cè)采用的方法屬于

A. 描述性研究

B. 分析性研究

C. 實(shí)驗(yàn)性研究

D. 理論性研究

E. 包括以上四種

【正確答案】 A

【答案解析】疾病監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)分析將信息上報(bào)和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。疾病監(jiān)測(cè)既是預(yù)防和控制疾病的重要對(duì)策，也是很具體的重要措施。疾病監(jiān)測(cè)本身是客觀(guān)地收集資料，屬于觀(guān)察性研究；同時(shí)它又不建立假設(shè)和檢驗(yàn)假設(shè)，不屬于分析性研究。實(shí)驗(yàn)性研究要有干預(yù)措施；理論性研究是利用數(shù)學(xué)模型表達(dá)疾病的規(guī)律；生態(tài)學(xué)研究是同時(shí)收集疾病和因素的資料，然后進(jìn)行相關(guān)分析。因此，疾病監(jiān)測(cè)屬于描述性研究。

18.以下哪項(xiàng)不是疫源地消滅必須具備的條件

A. 傳染源被移走或不再排出病原體

B. 傳染源排于外環(huán)境中的病原體被消滅

C. 所有易感接觸者經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受感染

D. 傳染源已完全治愈

E. 以上均不是

【正確答案】 D

【答案解析】疫源地消滅必須具備三個(gè)條件：①傳染源已被移走（住院或死亡）或不再排出病原體（治愈）；②通過(guò)各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體；③所有的易感接觸者，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期而未出現(xiàn)新病例或證明未受感染。

19.一次成功接種可產(chǎn)生較長(zhǎng)期免疫力的生物制品是

A. 滅活疫苗

B. 類(lèi)毒素

C. 抗毒素

D. 免疫球蛋白

E. 減毒活疫苗

【正確答案】 E

【答案解析】減毒活疫苗為人工主動(dòng)免疫，能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力。

20.下列疾病中不會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳播的為

A. 梅毒

B. 甲型肝炎

C. 艾滋病

D. 乙型肝炎

E. 弓形蟲(chóng)病

【正確答案】 B

【答案解析】甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。

21.傳染期的意義

A. 確定消毒時(shí)間的長(zhǎng)短

B. 確定患者的隔離期限

C. 用于推斷受感染的時(shí)間

D. 作為應(yīng)急接種的參考

E. 推斷致病因子

【正確答案】 B

【答案解析】傳染期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征，傳染期短的疾病，繼發(fā)病例常成簇出現(xiàn)；傳染期長(zhǎng)的疾病，繼發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。

22.從傷害的能量交換模型出發(fā)，傷害發(fā)生的原因包括

A. 宿主、環(huán)境和遺傳

B. 機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

C. 致病因子、宿主和環(huán)境

D. 遺傳、環(huán)境和社會(huì)

E. 患者、家屬和社會(huì)

【正確答案】 C

【答案解析】所有傷害都享有一個(gè)共同致病機(jī)制-傷害的能量交換模型（源自傳染病流行病學(xué)的三角模型）。從該模型出發(fā)，傷害發(fā)生的原因包括能量、宿主和環(huán)境三個(gè)方面。

23.“5E”傷害預(yù)防綜合策略不包括

A. 工程策略

B. 評(píng)估策略

C. 推廣策略

D. 教育預(yù)防策略

E. 環(huán)境改善策略

【正確答案】 C

【答案解析】 “5E”傷害預(yù)防綜合策略：這是目前國(guó)際公認(rèn)的傷害預(yù)防綜合策略，包括五個(gè)方面：教育預(yù)防策略、環(huán)境改善策略、工程策略、強(qiáng)化執(zhí)法策略和評(píng)估策略。

24.在5S循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進(jìn)的過(guò)程中，所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ)是

A. 原始研究

B. 系統(tǒng)綜述

C. 證據(jù)概要

D. 綜合證據(jù)

E. 證據(jù)系統(tǒng)

【正確答案】 A

【答案解析】加拿大醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)家Brian Haynes教授用5S總結(jié)了循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進(jìn)的過(guò)程，5S分別指Studies（原始研究）、Systematic Review（系統(tǒng)綜述）、Synopsis（證據(jù)概要）、Summary（綜合證據(jù)）和System（證據(jù)系統(tǒng)），相對(duì)應(yīng)的典型證據(jù)資源分別是MEDLINE、Cochrane Library、EBM Reviews、Clinical Evidence、Map of Medicine。原始研究是所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ)，證據(jù)系統(tǒng)是證據(jù)最濃縮、最簡(jiǎn)明的形式，是提供證據(jù)的最高形式。

25.下列關(guān)于流行性感冒的流行特征敘述錯(cuò)誤的是

A. 先城市后農(nóng)村

B. 先平原后山區(qū)

C. 乙型流感病毒流行呈現(xiàn)周期性

D. 兒童感染率最高

E. 男女之間發(fā)病沒(méi)有差異

【正確答案】 C

【答案解析】流行特征：

（1）地區(qū)分布：流感在世界各地均可發(fā)生，一般總是先城市后農(nóng)村，先平原后山區(qū)，沿交通線(xiàn)路發(fā)展。

（2）時(shí)間分布：在溫帶地區(qū)，流感大多呈現(xiàn)明顯的冬春季流行髙峰。而在熱帶或亞熱帶地區(qū)，流感流行的季節(jié)性不是特別明顯。甲型流感病毒流行呈現(xiàn)周期性。這種周期性流行與亞型病毒變異及人群免疫水平有關(guān)，流感的長(zhǎng)期變異主要表現(xiàn)在抗原的轉(zhuǎn)變，其結(jié)果往往導(dǎo)致世界性大流行。乙、丙型流感周期性不明顯。

（3）人群分布：男女之間發(fā)病沒(méi)有差異。各年齡組人群均可發(fā)病，其中兒童感染率最高。但老年人、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。

（4）超額死亡率：指由于流感流行所造成的超過(guò)預(yù)期的死亡率，是反映流感流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

26.計(jì)算乙肝疫苗接種后血清檢查陽(yáng)轉(zhuǎn)率，分母為

A. 乙肝感染人數(shù)

B. 乙肝疫苗接種后陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)

C. 乙肝患者人數(shù)

D. 該地平均人口數(shù)

E. 乙肝疫苗接種人數(shù)

【正確答案】 E

【答案解析】陽(yáng)轉(zhuǎn)率的分子為乙肝疫苗接種后陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)，分母為乙肝疫苗接種人數(shù)。所以本題答案選擇E。

27.性傳播疾病最常見(jiàn)的傳播途徑是

A. 血液傳播

B. 性行為

C. 接觸傳播

D. 胎盤(pán)傳播

E. 經(jīng)產(chǎn)道傳播

【正確答案】 B

【答案解析】性行為是最主要的傳播途徑，占95%以上。接觸傳播是指直接接觸性病患者的病變部位和分泌物，或間接接觸患者的衣服、物品、用具、便盆等造成的傳播。血液傳播主要見(jiàn)于二期梅毒、淋球菌性菌血癥、乙型肝炎、艾滋病患者所提供的血液。胎盤(pán)傳播多見(jiàn)于梅毒螺旋體和艾滋病病毒通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒，而引起胎兒的先天性感染。經(jīng)產(chǎn)道傳播指分娩時(shí)胎兒通過(guò)陰道發(fā)生感染故正確答案是B。

28.以下哪種情況屬于醫(yī)源性感染

A. 患者由于醫(yī)院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染

B. 入院時(shí)處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染

C. 醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染

D. 同一病房的患者通過(guò)間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染

E. 長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染

【正確答案】 A

【答案解析】醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)格造成的感染。所以A為正確答案。B屬于帶入感染，C和D屬于交叉?zhèn)魅?，E為自身感染。

29.我國(guó)傷害死亡的高發(fā)人群是

A. <1歲的嬰兒

B. 1～14歲兒童

C. 15～59歲勞動(dòng)力人口

D. 15～34歲女性

E. 60歲及以上的老年人

【正確答案】 C

【答案解析】不同年齡階段的主要傷害致死原因各異。對(duì)于

30.醫(yī)院內(nèi)感染最多見(jiàn)的傳播方式是

A. 注射、輸液、輸血傳播

B. 接觸傳播

C. 醫(yī)療器械傳播

D. 空氣飛沫傳播

E. 不潔藥物傳播

【正確答案】 D

【答案解析】醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院空氣中各種各樣的病菌較多，最常見(jiàn)的方式是空氣飛沫傳播。

31.AIDS窗口期是指

A. 感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能檢測(cè)到HIV抗體

B. 感染者體內(nèi)有HIV存在，但尚無(wú)任何臨床表現(xiàn)

C. 感染者體內(nèi)有HIV存在，但尚無(wú)傳染性

D. 感染者體內(nèi)有FIIV存在，但無(wú)感染性，血清中也不能檢測(cè)到HIV抗體

E. 感染者體內(nèi)有HIV存在，在血清中也能檢測(cè)到HIV抗體

【正確答案】 A

【答案解析】窗口期是HIV感染人體后機(jī)體出現(xiàn)的急性反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。通常在感染一段時(shí)間內(nèi)，雖然感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能檢測(cè)到HIV抗體。窗口期大約持續(xù)2周到3個(gè)月。故答案A為最佳選項(xiàng)。

32.甲肝高發(fā)區(qū)年齡分布特征為

A. 以胎兒為主

B. 以少年為主

C. 以青年為主

D. 以中年為主

E. 以老年為主

【正確答案】 B

【答案解析】甲肝：在高度流行區(qū)，甲肝發(fā)病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為多；在低度流行區(qū)，發(fā)病年齡后移，成人發(fā)病比例高。

33.流感病毒抗原變異的種類(lèi)包括

A. 基因突變和抗原漂移

B. 抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換

C. 基因突變和抗原轉(zhuǎn)換

D. 表面抗原變異和抗原漂移

E. 核蛋白抗原變異和抗原轉(zhuǎn)換

【正確答案】 B

【答案解析】變異種類(lèi)：包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。

34.下列哪項(xiàng)屬于傷害的一級(jí)預(yù)防措施

A. 安全帶

B. 救生衣

C. 防彈衣

D. 心肺復(fù)蘇

E. 游泳池周?chē)臇艡?nbsp;

【正確答案】 E

【答案解析】交通安全法律、游泳池周?chē)臇艡?、有毒物品的安全蓋、槍支的保險(xiǎn)裝置都屬于一級(jí)預(yù)防措施。

摩托車(chē)頭盔、安全帶、兒童約束裝置、救生衣和防彈衣都是二級(jí)預(yù)防的范例。

現(xiàn)場(chǎng)緊急救助、心肺復(fù)蘇、康復(fù)等均屬三級(jí)預(yù)防。

35.下面哪個(gè)因素會(huì)使人群易感性降低

A. 計(jì)劃免疫

B. 新生兒增加

C. 易感人口遷入

D. 免疫人口免疫力自然消退

E. 免疫人口死亡

【正確答案】 A

【答案解析】可引起人群易感性降低的主要因素包括：①計(jì)劃免疫：預(yù)防接種可提高人群對(duì)傳染病的特異性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。預(yù)防接種必須按程序規(guī)范實(shí)施。②傳染病流行：一次傳染病流行后，有相當(dāng)部分人因發(fā)病或隱性感染而獲得免疫，但其免疫力持續(xù)時(shí)間因病種而定。

36.人體器官系統(tǒng)在由胎兒期發(fā)育至成熟的過(guò)程中，以下哪一個(gè)系統(tǒng)僅存在一次生長(zhǎng)突增高峰

A. 骨骼系統(tǒng)

B. 肌肉系統(tǒng)

C. 神經(jīng)系統(tǒng)

D. 呼吸系統(tǒng)

E. 循環(huán)系統(tǒng)

【正確答案】 C

【答案解析】神經(jīng)系統(tǒng)型：腦、脊髓、視覺(jué)器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等，只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期，其快速增長(zhǎng)階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。

37.下列哪一項(xiàng)有關(guān)青春期的論述是不正確的

A. 無(wú)論男女，出現(xiàn)生長(zhǎng)突增都表明青春期發(fā)育已經(jīng)開(kāi)始

B. 男女孩都在青春早期達(dá)到生長(zhǎng)突增高峰

C. 男女孩都在青春中期出現(xiàn)第二性征的迅速發(fā)育

D. 女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮、男孩出現(xiàn)首次遺精后身高增長(zhǎng)速度減緩

E. 女孩青春期發(fā)育通?？煊谀泻?nbsp;

【正確答案】 E

【答案解析】青春期是從兒童到成人的一個(gè)重要過(guò)渡階段；男女孩都經(jīng)歷早、中、晚三個(gè)階段。早期主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)突增，并達(dá)到身高的突增高峰；中期主要表現(xiàn)為性器官和第二性征的迅速發(fā)育，出現(xiàn)（女）月經(jīng)初潮和（男）首次遺精；晚期體格發(fā)育速度逐步減緩，逐步進(jìn)入成熟階段。正確答案是E。

38.目前國(guó)際上通用的用于篩查兒童肥胖的方法是

A. 年齡別體重

B. 身高標(biāo)準(zhǔn)體重

C. 身高別體重

D. 皮褶厚度

E. 體重指數(shù)（BMI）

【正確答案】 E

【答案解析】年齡別體重、身高標(biāo)準(zhǔn)體重、身高別體重、皮褶厚度等都是傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)兒童現(xiàn)時(shí)性營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。年齡別體重只適用于新生兒和嬰幼兒；3歲后因受身高影響越來(lái)越大而使有效性顯著下降。身高別體重指標(biāo)只局限于評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良，評(píng)價(jià)肥胖誤差大而逐步被身高標(biāo)準(zhǔn)體重取代。近年大量研究又證實(shí)，身高標(biāo)準(zhǔn)體重不能準(zhǔn)確反映性發(fā)育早晚對(duì)篩查肥胖的干擾作用。皮褶厚度通過(guò)估測(cè)皮下脂肪來(lái)評(píng)價(jià)肥胖，但易因不同人員的操作技術(shù)差異而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。相比之下，體重指數(shù)（BMI）近年來(lái)備受?chē)?guó)內(nèi)外學(xué)者重視，不僅能敏感反映身體充實(shí)度，且受身高影響小，與體脂累積程度的相關(guān)性高，所以目前已成為國(guó)內(nèi)外篩查兒童、成人肥胖的主要方法，建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，正在逐步統(tǒng)一使用。故本題正確答案是E。

39.下列是生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)查內(nèi)容，除了

A. 形態(tài)指標(biāo)

B. 功能指標(biāo)

C. 素質(zhì)指標(biāo)

D. 心理指標(biāo)

E. 教育指標(biāo)

【正確答案】 E

【答案解析】生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查內(nèi)容，常用的調(diào)查指標(biāo)有：形態(tài)指標(biāo)、功能指標(biāo)、素質(zhì)指標(biāo)、心理指標(biāo)。

40.下面關(guān)于兒童青少年發(fā)生肥胖敏感年齡階段的描述，錯(cuò)誤的是

A. 孕期30周開(kāi)始，胎兒細(xì)胞繁殖迅速，對(duì)熱量的增加反應(yīng)敏感

B. 嬰兒期，細(xì)胞體積迅速增大，易積聚脂肪

C. 青春早期，無(wú)論男女，因身體需要為生長(zhǎng)突增準(zhǔn)備能源

D. 青春期，因生長(zhǎng)突增需要大量的能源

E. 青春后期，生長(zhǎng)速度減慢，熱量總需求下降，但青少年食欲仍很旺盛

【正確答案】 D

【答案解析】兒童少年發(fā)生肥胖，有四個(gè)較敏感的年齡階段：①孕后期：孕期30周開(kāi)始，胎兒細(xì)胞繁殖迅速，對(duì)熱量增加的反應(yīng)敏感。②嬰兒期（尤其生后9個(gè)月內(nèi)），細(xì)胞體積迅速增大，易積聚脂肪。③青春早期，無(wú)論男女，因身體需要為生長(zhǎng)突增準(zhǔn)備充足能源，使下丘腦對(duì)飽食中樞的抑制作用下降，食欲猛增，易因過(guò)食而導(dǎo)致肥胖。④青春后期：生長(zhǎng)速度減慢，熱量總需求下降，但青少年食欲仍很旺盛，加之某些不良飲食習(xí)慣已養(yǎng)成，易使膳食攝入熱量超過(guò)身體熱量消耗，久之引起肥胖。

41.下列哪項(xiàng)不是影響青少年近視的主要原因

A. 睡眠時(shí)間短

B. 視近工作時(shí)間長(zhǎng)

C. 躺著看書(shū)

D. 未定期檢查視力

E. 近視家族史

【正確答案】 D

【答案解析】近視發(fā)生原因：睡眠時(shí)間短和視近工作時(shí)間長(zhǎng)、躺著看書(shū)、家族遺傳因素以及體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)和健康因素。定期進(jìn)行視力檢查只是用來(lái)判斷是否患有近視，并不是近視下降的原因。

42.下面關(guān)于兒童葡萄糖耐量下降（IGT）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的表達(dá)是

A. 兒童（IGT）的影響因素主要是遺傳

B. 兒童（IGT）的影響因素主要是肥胖和不良生活方式

C. 兒童（IGT）單純而病程短、程度輕

D. 兒童（IGT）具有一定的可逆性

E. 兒童（IGT）應(yīng)作為早期預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)

【正確答案】 A

【答案解析】葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力，其主要影響因素是肥胖和不良生活方式，遺傳因素對(duì)此影響不大。所以本題答案選擇A。

43.下列關(guān)于沙眼流行病學(xué)，錯(cuò)誤的描述是

A. 沙眼是由沙眼衣原體引起的一種急性傳染性眼病

B. 幼兒期和學(xué)齡期兒童沙眼患病率高

C. 如不及時(shí)治療，沙眼發(fā)展到晚期常因并發(fā)癥而導(dǎo)致視力障礙乃至失明

D. 沙眼主要通過(guò)接觸被沙眼衣原體污染的手、毛巾、水等進(jìn)行傳播

E. 感染沙眼的主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播

【正確答案】 A

【答案解析】沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，傳播面廣，幼兒期和學(xué)齡期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播。

44.亞健康狀態(tài)是指

A. 慢性疲勞綜合癥

B. 雖然無(wú)臨床癥狀，但各種檢查可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果

C. 介于健康和疾病之間的一種第三狀態(tài)

D. 無(wú)癥狀疾病

E. 機(jī)體出現(xiàn)亞臨床損害

【正確答案】 C

【答案解析】亞健康狀態(tài)：是指人的機(jī)體雖無(wú)明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程低下所致，是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

45.病譜與死因譜的改變指的是

A. 烈性傳染病的增加

B. 慢性非傳染性疾病的下降

C. 烈性傳染病的下降與慢性非傳染性疾病的增加

D. 老年性疾病的下降

E. 新型傳染病的下降

【正確答案】 C

【答案解析】生物醫(yī)學(xué)模式使傳染性疾病的防治取得技術(shù)上的突破，一些烈性傳染病得到了有效控制，全球疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化，世界各國(guó)都出現(xiàn)了以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤占據(jù)疾病譜和死因譜的主要位置的趨勢(shì)。

46.社會(huì)醫(yī)學(xué)重視下列哪些因素對(duì)人群健康及疾病的影響

A. 生物因素

B. 遺傳因素

C. 社會(huì)因素

D. 以上都是

E. 以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】社會(huì)醫(yī)學(xué)重視的是社會(huì)因素對(duì)人群健康和疾病的影響。社會(huì)因素是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，在社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要包括環(huán)境、人口和文明程度三個(gè)方面。

47.研究社會(huì)階層與健康的意義主要在于

A. 探討不同社會(huì)階層人群的死亡譜和疾病譜

B. 發(fā)現(xiàn)弱勢(shì)人群

C. 掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量

D. 研究不同社會(huì)階層人群的社會(huì)適應(yīng)能力

E. 研究不同社會(huì)階層人群的價(jià)值觀(guān)念

【正確答案】 B

【答案解析】研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群，采取相應(yīng)策略與措施維護(hù)和促進(jìn)健康。A、C、D、E都不是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究社會(huì)階層的根本目標(biāo)所在。因此，發(fā)現(xiàn)弱勢(shì)人群B是正確的。

48.訪(fǎng)談法收集資料的方式

A. 面詢(xún)和電話(huà)詢(xún)問(wèn)

B. 電話(huà)詢(xún)問(wèn)

C. 面詢(xún)

D. 入戶(hù)調(diào)查

E. 抽樣調(diào)查

【正確答案】 A

【答案解析】訪(fǎng)談法:是通過(guò)有目的的談話(huà)來(lái)收集資料的過(guò)程，這種談話(huà)可以使面對(duì)面的訪(fǎng)談，也可以是電話(huà)訪(fǎng)談，常用的是面對(duì)面的訪(fǎng)談。所以本題答案選擇A。

49.社會(huì)調(diào)查中最重要的一步是

A. 選題

B. 制定研究方案

C. 收集資料

D. 整理和分析資料

E. 解釋結(jié)果

【正確答案】 A

【答案解析】課題研究題目是進(jìn)行社會(huì)研究的開(kāi)端，課題選擇是否得當(dāng)，常常決定一個(gè)課題的成敗與得失，因此，選題是社會(huì)調(diào)查最重要的一步。

50.為了揭示某現(xiàn)象產(chǎn)生的直接原因和歷史原因，問(wèn)卷中常常要設(shè)置

A. 特征問(wèn)題

B. 態(tài)度問(wèn)題

C. 事實(shí)問(wèn)題

D. 行為問(wèn)題

E. 其他問(wèn)題

【正確答案】 B

【答案解析】態(tài)度問(wèn)題用以測(cè)量被調(diào)查者對(duì)某一事物的看法、認(rèn)識(shí)、意愿等主觀(guān)因素，是許多問(wèn)卷中極為重要的測(cè)量?jī)?nèi)容。態(tài)度問(wèn)題是揭示某現(xiàn)象產(chǎn)生的直接和社會(huì)歷史原因的關(guān)鍵一環(huán)。

公衛(wèi)醫(yī)師

2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）第二單元A1題