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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共衛(wèi)生案例分析仿真練習(xí)題：在崗職工的體檢項(xiàng)目

1.目標(biāo)疾病

（1）職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒（見GBZ37）。

（2）職業(yè)禁忌證：同上崗前。

2.檢查內(nèi)容

（1）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀及貧血所致的常見癥狀，如：頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等。

（2）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)和貧血的體征；神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。

（3）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛；

2）選檢項(xiàng)目：尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）、血ZPP或FEP、神經(jīng)-肌電圖。

3.健康檢查周期

（1）血鉛400～600μg/L，或尿鉛70～120μg/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛1次；

（2）血鉛＜400μg/L或尿鉛＜70μg/L，每年體檢1次。

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