關(guān)于2020公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能胸部視診考點(diǎn)：胸廓，為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理資料如下：

胸廓由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋、胸骨和它們之間的連接共同構(gòu)成，有一定的彈性和活動(dòng)性，具有支持、保護(hù)胸腔及腹腔器官的作用，并參與呼吸運(yùn)動(dòng)。

（1）正常胸廓：兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)，呈橢圓形，兩肩在同一水平。成年人胸廓的前后徑較左右徑短，兩者之比約為1：1.5；小兒和老年人前后徑略小于或等于左右徑，呈圓柱形。

（2）胸廓異常：①扁平胸：胸廓扁平，前后徑不到左右徑的一半；肋骨的傾斜度增加，肋下緣較低，腹上角呈銳角；頸部細(xì)長(zhǎng)，鎖骨突出，鎖骨上、下窩凹，陷明顯；多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者，也可見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。②桶狀胸：前后徑等于或大于左右徑，呈圓桶狀；肋骨的傾斜度減小幾乎呈水平位，肋間隙增寬，有時(shí)飽滿；鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高；腹上角增大呈鈍角；常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由兩肺過(guò)度充氣、肺體積增大所致；亦可見(jiàn)于一部分老年人及矮胖體型者。③佝僂病胸；又稱(chēng)“雞胸”，為佝僂病所致的胸部改變，多見(jiàn)于兒童。胸骨特征為胸骨下部顯著前凸，兩側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后徑增大而左右徑縮小，胸廓上下徑較短，形似雞胸而得名；有時(shí)肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀，在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀，稱(chēng)為佝僂病串珠；前胸下部膈肌附著處，因肋軟骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷，而下部肋緣則外翻形成一水平狀深溝，稱(chēng)為肋膈溝；若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷，有時(shí)連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷，形似漏斗，稱(chēng)為漏斗胸。4④胸廓r側(cè)或局限性變形：一側(cè)胸廓膨隆多伴有肋間隙增寬，若同時(shí)有呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣管、心臟向健側(cè)移位者，見(jiàn)于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內(nèi)巨大腫物等；局限性胸壁隆起見(jiàn)予心臟肥大、大量心包積液、主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等；一側(cè)或局限性胸廓凹陷多見(jiàn)于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛胸膜增厚粘連、肺葉切除術(shù)后等。⑤脊柱畸形所引？起的胸廓變形：脊柱前凸多發(fā)生在腰椎，對(duì)胸廓外形無(wú)影響；脊柱后凸畸形（駝背）多發(fā)生在胸椎，胸椎向后凸起，胸廓上下徑縮短，肋骨靠攏，胸骨向內(nèi)牽拉，常見(jiàn)于胸椎結(jié)核、老年人、骨質(zhì)軟化癥者；脊椎側(cè)凸畸形時(shí)，外凸側(cè)肩高、肋間隙增寬，對(duì)側(cè)肋間隙變窄，見(jiàn)于胸椎疾患、長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確或發(fā)育畸形者；上述各種情況均可導(dǎo)致胸腔內(nèi)器官移位，嚴(yán)重者可引起呼吸、循環(huán)功能障礙。

“2020公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能胸部視診考點(diǎn)：胸廓”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。