公衛(wèi)助理醫(yī)師考試臨床基本操作技能-體格檢查：胸部觸診。2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)戰(zhàn)?？枷到y(tǒng)分享給大家，公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在火熱進(jìn)行中，實(shí)踐技能是公衛(wèi)助理醫(yī)師資格證書的第一道門檻，考前刷題很有必要，微信掃碼或長(zhǎng)按識(shí)別，即可參與免費(fèi)?？枷到y(tǒng)。
胸部觸診。
【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：
包括胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
（1）胸廓擴(kuò)張度 檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側(cè)部，兩手雙拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線接觸或稍分開兩側(cè)對(duì)稱部位，手掌及其余的手指置于前側(cè)胸壁。后胸?cái)U(kuò)張度檢查時(shí)，則將雙手平置于背部，約第10肋骨水平，拇指與后正中線平行，并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。囑被檢查者患者進(jìn)行平靜呼吸和深呼吸做深呼吸運(yùn)動(dòng)，利用手掌感覺雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)的程度和觀察比較兩側(cè)胸廓?jiǎng)佣仁欠褚恢滦浴?/p>
（2）語音震顫 檢查語音震顫時(shí)，可采用雙手或單手進(jìn)行。檢查者用左、右手掌的尺側(cè)緣或掌面輕放于胸壁，囑被檢查者用同等強(qiáng)度患者發(fā) 低音調(diào)“yi”長(zhǎng)音，通過單手或雙手進(jìn)行檢查，由上而下，左右對(duì)比兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫的異同。
（3）胸膜摩擦感 檢查胸膜摩擦感時(shí)，檢查者以手掌平放于前胸下前側(cè)部，囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性，常見于纖維素性胸膜炎。
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