上肢神經(jīng)損傷-臂叢神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答：

1.臂叢神經(jīng)根損傷  

（1）上臂叢神經(jīng)根（頸5～7）損傷  腋、肌皮、肩胛上神經(jīng)及肩胛背神經(jīng)麻痹，橈、正中神經(jīng)部分麻痹。肩關節(jié)不能外展與上舉，肘關節(jié)不能屈曲，腕關節(jié)雖能屈伸但肌力減弱，前臂旋轉亦有障礙，手指活動尚屬正常，上肢伸面感覺大部分缺失。三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋后肌等出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。

（2）下臂叢神經(jīng)根（頸8胸1）損傷  尺神經(jīng)麻痹，臂內側皮神經(jīng)、前臂內側皮神經(jīng)受損，正中、橈神經(jīng)部分麻痹。手的功能喪失或發(fā)生嚴重障礙，肩、肘、腕關節(jié)活動尚好，患側常出現(xiàn)Horner征。手內肌全部萎縮，骨間肌尤其明顯，手指不能屈伸或有嚴重障礙，拇指不能掌側外展，前臂及手部尺側皮膚感覺缺失。尺側腕屈肌、指深淺屈肌、大小魚際肌群、全部蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓。而肱三頭肌、前臂伸肌群部分癱瘓。

（3）全臂叢損傷  早期整個上肢呈遲緩性麻痹，各關節(jié)不能主動運動，但被動運動正常。由于斜方肌受副神經(jīng)支配，聳肩運動可存在。上肢感覺除臂內側因肋間臂神經(jīng)來自第2間神經(jīng)尚存在外，其余全部喪失。上肢腱反射全部消失，溫度略低，肢體遠端腫脹。Horner征陽性。晚期上肢肌肉顯著萎縮，各關節(jié)常因關節(jié)囊攣縮而致被動活動受限，尤以肩關節(jié)與指關節(jié)嚴重。

2.臂叢神經(jīng)干損傷  

（1）上干損傷  其臨床癥狀與體征和上臂叢神經(jīng)根損傷相似。

（2）中干損傷  獨立損傷極少見，但可見于健側頸7神經(jīng)根移位修復術切斷頸7神經(jīng)根或中干時。僅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力減弱等，可在2周后逐漸恢復。

（3）下干損傷  其臨床癥狀與體征和下臂叢神經(jīng)根損傷類同。

3.臂叢神經(jīng)束損傷  

（1）外側束損傷  肌皮、正中神經(jīng)外側根與胸前外側神經(jīng)麻痹。肘關節(jié)不能屈，或雖能屈（肱橈肌代償）但肱二頭肌麻痹；前臂能旋前但旋前圓肌麻痹，腕關節(jié)能屈但橈側腕屈肌麻痹，上肢的其他關節(jié)活動尚屬正常。前臂橈側緣感覺缺失。肱二頭肌、橈側腕屈肌、旋前圓肌與胸大肌鎖骨部癱瘓，肩關節(jié)與手部諸關節(jié)的運動尚屬正常。

（2）內側束損傷  尺、正中神經(jīng)內側根與胸前內側神經(jīng)麻痹。手內部肌與前臂屈指肌全部癱瘓，手指不能屈伸（掌指關節(jié)能伸直），拇指不能掌側外展，不能對掌、對指，手無功能。前臂內側及手部尺側感覺消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘關節(jié)功能正常。內側束損傷和頸8胸1神經(jīng)根損傷表現(xiàn)類似，但后者常有胸大?。ㄐ乩卟浚?、肱三頭肌、前臂伸肌群麻痹，前者則無此現(xiàn)象。

（3）后束損傷  肩胛下神經(jīng)支配的肩胛下肌、大圓肌；胸背神經(jīng)支配的背闊?。灰干窠?jīng)支配的三角肌、小圓肌；橈神經(jīng)支配的上臂和前臂伸肌群癱瘓。肩關節(jié)不能外展，上臂不能旋內，肘與腕關節(jié)不能背伸，掌指關節(jié)不能伸直，拇指不能伸直和橈側外展，肩外側、前臂背面和手背橈側半的感覺障礙或喪失。

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