第一單元 癥狀學(xué)

　　細(xì)目一：發(fā)熱

　　要點：

　　1.發(fā)熱的病因。

　　2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。

　　細(xì)目二：意識障礙

　　要點：

　　1.意識障礙的概念。

　　2.意識障礙的病因。

　　細(xì)目三：抽搐

　　要點：

　　1.抽搐的病因。

　　2.抽搐的診斷。

　　細(xì)目四：胸痛

　　要點：

　　1.胸痛的病因及其疼痛特點。

　　2.胸痛的診斷。

　　細(xì)目五：呼吸困難

　　1.呼吸困難的概念。

　　2.呼吸困難的病因。

　　3.呼吸困難的常見類型。

　　細(xì)目六：咳嗽

　　要點：

　　1.咳嗽的病因。

　　2.咳嗽的診斷。

　　細(xì)目七：咯血

　　要點：

　　1.咯血的概念。

　　2.咯血的病因。

　　3.咯血的診斷。

　　4.咯血與嘔血的鑒別。

　　細(xì)目八：黃疸

　　要點：

　　1.黃疸的概念。

　　2.各類黃疸的病因及其臨床特點。

　　細(xì)目九：腹痛

　　要點：

　　1.腹痛的病因、發(fā)病機制。

　　2.腹痛的臨床特點與診斷。

　　細(xì)目十：嘔吐

　　要點：

　　1.嘔吐的病因。

　　2.嘔吐的診斷。

　　細(xì)目十一：嘔血與黑便

　　要點：

　　1.嘔血與黑便的概念。

　　2.嘔血與黑便的病因。

　　3.嘔血與黑便的診斷。

　　第二單元 問診

　　要點：問診的注意事項及內(nèi)容。

　　第三單元 檢體診斷

　　細(xì)目一：體格檢查法

　　要點：

　　1.視診的適用范圍。

　　2.觸診的方法、各種方法的適用范圍。

　　3.叩診的方法及注意事項。

　　4.各種叩診音的特點及出現(xiàn)部位。

　　5.聽診的注意事項。

　　6.嗅診的適用范圍、常見異常氣味的臨床意義。

　　細(xì)目二：一般檢查

　　要點：

　　1.體溫測量的方法、正常值及變異的臨床意義。

　　2.脈搏檢查法的內(nèi)容及臨床意義。

　　3.血壓的測量方法、正常值及變異的臨床意義。

　　4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義。

　　5.營養(yǎng)狀態(tài)的確定及臨床意義。

　　6.意識狀態(tài)檢查法及常見意識障礙類型。

　　7.常見異常面容的特點及臨床意義。

　　8.常見異常體位的特點及臨床意義。

　　9.常見異常步態(tài)的特點及臨床意義。

　　細(xì)目三：皮膚檢查

　　要點：

　　1.皮膚顏色、濕度、彈性異常改變的臨床意義。

　　2.皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痔、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義。

　　細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查

　　要點：

　　1.表淺淋巴結(jié)的檢查。

　　2.局部或全身性淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。

　　細(xì)目五：頭部檢查

　　要點：

　　1.頭顱與顏面異常的臨床意義。

　　2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及臨床意義。

　　3.眼球外形和運動的一般檢查法與臨床意義。

　　4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及臨床意義。

　　5.外耳、乳突的一般檢查法及臨床意義。

　　6.鼻外形、鼻前庭及鼻竇的一般檢查法及臨床意義。

　　7.唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義。

　　細(xì)目六：頸部檢查

　　要點：

　　1.頸部外形及活動異常的臨床意義。

　　2.頸動脈搏動、頸靜脈的檢查法及臨床意義。

　　3.甲狀腺、氣管位置的檢查法及臨床意義。

　　細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查

　　要點：

　　1.胸部體表標(biāo)志（骨髂標(biāo)志、體表標(biāo)志線）及分區(qū)。

　　2.常見異常胸廓的類型及臨床意義。

　　3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義。

　　4.乳房檢查法及乳房常見病變。

　　細(xì)目八：肺和胸膜檢查

　　要點：

　　1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義。

　　2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義。

　　3.胸廓兩側(cè)呼吸運動檢查法及異常改變的臨床意義。

　　4.觸覺語音震顫和胸膜摩擦感的檢查方法、產(chǎn)生機制及臨床意義。

　　5.肺部叩診方法及正常叩診音。

　　6.肺下界及肺下界移動度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義。

　　7.肺部病理性叩診音的臨床意義。

　　8.正常呼吸音的產(chǎn)生機制、聽診特點及聽診部位。

　　9.病理性呼吸音、羅音、胸膜摩擦音的產(chǎn)生機制、聽診特點及臨床意義。

　　10.支氣管語音的檢查方法及臨床意義。

　　11.肺實變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征。

　　細(xì)目九：心臟、血管檢查

　　要點：

　　1.心前區(qū)隆起的臨床意義。

　　2.正常心尖搏動的位置、范圍、強弱及其改變的臨床意義。

　　3.心臟觸診時震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義。

　　4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義。

　　5.心臟瓣膜聽診區(qū)及聽診內(nèi)容。

　　6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義。

　　7.正常心音的產(chǎn)生機制、聽診特點及異常改變的臨床意義。

　　8.常見額外心音的特點及臨床意義。

　　9.心臟雜音的產(chǎn)生機制，雜音的特征，各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義。

　　10.心包摩擦音的聽診特點及臨床意義。

　　11.血管檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義。

　　12.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全的體征。

　　細(xì)目十：腹部檢查

　　要點：

　　1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布。

　　2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動波的檢查法及臨床意義。

　　3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義。

　　4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義。

　　5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義。

　　6.腸蠕動音和震水音的聽診法及臨床意義。

　　7.腹水的檢查法及臨床意義。

　　8.腹部常見疾病的體征。

　　細(xì)目十一：肛門、直腸檢查

　　要點：

　　肛門視診、指診檢查的內(nèi)容。

　　細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查

　　要點：

　　1.脊柱常用檢查法及臨床意義。

　　2.四肢、關(guān)節(jié)檢查內(nèi)容和臨床意義。

　　細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　要點：

　　1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別。

　　2.臨床常見感覺障礙的類型及臨床意義。

　　3.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別。

　　4.常用神經(jīng)反射檢查法、內(nèi)容和臨床意義。

　　第四單元 實驗診斷

　　細(xì)目一：血液的一般檢查

　　要點：

　　1.血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢查的正常值及異常的臨床意義。

　　2.網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率檢查的正常值及異常的臨床意義。

　　細(xì)目二：止血和凝血功能檢查

　　要點：

　　常用止血與凝血障礙檢查的內(nèi)容及臨床意義。

　　細(xì)目三：骨髓檢查

　　要點：

　　1.標(biāo)本采集和送檢的注意事項。

　　2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。

　　細(xì)目四：尿液檢查

　　要點：常用尿液檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

　　細(xì)目五：糞便檢查

　　要點：常用糞便檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

　　細(xì)目六：痰液檢查

　　要點：

　　1.痰液標(biāo)本的收集方法。

　　2.痰液檢查的內(nèi)容及臨床意義。

　　細(xì)目七：漿膜腔穿刺液檢查

　　要點：滲出液與漏出液的鑒別。

　　細(xì)目八：腦脊液檢查

　　要點：腦脊液檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　細(xì)目九：免疫學(xué)檢查

　　要點：常用免疫學(xué)檢查的項目、正常值及臨床意義。

　　細(xì)目十：酶學(xué)檢查

　　要點：常用血清酶檢查的項目、正常值及臨床意義。

　　細(xì)目十一：肝功能檢查

　　要點：蛋白質(zhì)、膽紅素代謝實驗室檢查的正常值和臨床意義。

　　細(xì)目十二：腎功能檢查

　　要點：

　　1.內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿素氮及二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義。

　　2.晝夜尿比重試驗的臨床意義。

　　細(xì)目十三：內(nèi)分泌功能檢查

　　要點：

　　1.血糖的正常值和葡萄糖耐量試驗的臨床意義。

　　2.血清總甲狀腺素（T4）和血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）測定的臨床意義。

　　第五單元 X線診斷

　　細(xì)目一：總論

　　要點：

　　1.X線診斷的應(yīng)用原理。

　　2.X線檢查方法。

　　3.電子計算機體層成象（CT）的臨床應(yīng)用。

　　4.磁共振成象（MRI）的臨床應(yīng)用。

　　細(xì)目二：呼吸系統(tǒng)

　　要點：

　　1.呼吸系統(tǒng)X線診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.引起肺密度增高病變的X線表現(xiàn)。

　　3.引起肺密度減低病變的X線表現(xiàn)。

　　4.胸膜（腔）病變的X線表現(xiàn)。

　　5.大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤的X線診斷。

　　細(xì)目三：循環(huán)系統(tǒng)

　　要點：

　　1.循環(huán)系統(tǒng)X線診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.心臟增大的X線表現(xiàn)。

　　3.心臟和大血管病變時肺血管的變化。

　　4.風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、高血壓心臟病、心包積液的X線診斷。

　　細(xì)目四：消化系統(tǒng)

　　要點：

　　1.消化系統(tǒng)X線診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.胃腸道X線檢查方法。

　　3.膽道系X線檢查方法。

　　4.食道靜脈曲張、食管癌、潰瘍病、胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽道蛔蟲癥的X線診斷。

　　細(xì)目五：骨、關(guān)節(jié)

　　要點：

　　1.骨、關(guān)節(jié)X線診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.骨密度減低的病變。

　　3.骨密度增高的病變。

　　4.化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤的X線診斷。

　　細(xì)目六：泌尿系統(tǒng)

　　要點：

　　1.泌尿系統(tǒng)X線診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.泌尿系統(tǒng)X線診斷的檢查方法。

　　3.泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、腎癌的X線診斷。

　　第六單元 心電圖、超聲波及放射性核素診斷

　　細(xì)目一：心電圖診斷

　　要點：

　　1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)。

　　2.心電軸的臨床意義。

　　3.心電圖各波段的正常范圍及其變化的意義。

　　4.心室肥大、心肌梗死、冠狀動脈供血不足、過早搏動、陣發(fā)性心動過速、心房及心室顫動、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。

　　5.心電圖的臨床應(yīng)用價值。

　　細(xì)目二：超聲波診斷

　　要點：

　　超聲診斷的臨床應(yīng)用。

　　細(xì)目三：放射性核素檢查

　　要點：

　　1.甲狀腺吸131碘功能測定的臨床意義。

　　2.甲狀腺、肝臟和腎臟掃描檢查的臨床意義。

　　3.放射性腎圖檢查的臨床意義。

　　第七單元 診斷步驟與病歷書寫

　　要點：

　　1.建立正確診斷的三個步驟。

　　2.診斷內(nèi)容。

　　3.病歷書寫的基本要求。