問題：男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。何種治療方法為首先

　　A.內(nèi)科治療

　　B.畢Ⅰ式胃大部切除

　　C.畢Ⅱ式胃大部切除

　　D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　E.近端胃切除

　　為什么選B，什么情況做畢II式？

　　答案及解析：本題選B.

　　胃潰瘍手術(shù)治療適應(yīng)征，包括：A.嚴(yán)格內(nèi)科治療8-12周，潰瘍不愈合；B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合并且繼續(xù)用藥，但潰瘍復(fù)發(fā)者，特別是6~12個月內(nèi)即復(fù)發(fā)者；C.發(fā)生潰瘍出血，幽門梗阻及潰瘍穿孔；D.胃十二指腸復(fù)合潰瘍；E.直徑2.5cm以上的巨大潰瘍或疑為惡性變者。

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