胸腔積液和腹水（漿膜腔積液）常規(guī)及生化檢查

2008-06-20 17:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　胸腔積液和腹水均包括兩種：漏出液和滲出液。漏出液為非炎性積液，形成原因有：①血漿膠體滲透壓降低，如晚期肝硬化；②毛細(xì)血管靜脈壓升高，如慢性充血性心力衰竭；③淋巴管阻塞，如絲蟲(chóng)病。滲出液系炎性積液。兩者的常規(guī)、生化檢查及鑒別點(diǎn)見(jiàn)表。

鑒別點(diǎn)	漏出液	滲出液
原因	非炎癥	炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激
外觀	淡黃漿液性	不定，可為黃色、膿性、血性、乳糜性
透明度	透明或微渾	大多數(shù)渾濁
比重	低于1.018	高于1.018
凝固性	不自凝	能自凝
粘蛋白定性試驗(yàn)	陰性	陽(yáng)性
蛋白總量	常小于25g/L	常大于25g/L
葡萄糖定量	與血糖接近	常低于血糖
有核細(xì)胞計(jì)數(shù)	常小于100×10⁶/L	常大于100×10⁶/L
有核細(xì)胞分類(lèi)	以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主	急性感染以中性粒細(xì)胞為主慢性感染以淋巴細(xì)胞為主
細(xì)菌檢查	無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)	可找到病原菌

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