一、填空題

1.防治I型超敏反應(yīng)最有效的措施是。

【答案】找出變應(yīng)原，避免接觸

2.各類Ig中唯一能通過胎盤的是 ，有助于感染性疾病早期診斷的是 .

【答案】IgG， IgM

3.人工主動(dòng)免疫常用的制劑是和。

【答案】疫苗、類毒素

4.免疫應(yīng)答的過程可以分為、、三個(gè)階段。

【答案】感應(yīng)階段，反應(yīng)階段，效應(yīng)階段

5.免疫的功能包括、、。

【答案】免疫防御，免疫監(jiān)視，免疫穩(wěn)定

6.由IgG和IgM介導(dǎo)的超敏反應(yīng)包括和型超敏反應(yīng)；IV型超敏反應(yīng)是由所介導(dǎo)的。

【答案】II、III、T細(xì)胞

7.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物質(zhì)主要是、其C3轉(zhuǎn)化酶是 ；補(bǔ)體替代激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是。

【答案】抗原-抗體免疫復(fù)合物，C4b2a， C3bBb

二、單項(xiàng)選擇題

1.T細(xì)胞活化的第二信號(hào)是指：（ ）

A.CD4與MHCⅡ類分子間的相互作用

B.CD8與MHCⅠ類分子間的相互作用

C.IL-1與相應(yīng)受體間的相互作用

D.IL-2與相應(yīng)受體間的相互作用

E.協(xié)同刺激分子與相應(yīng)受體間的相互作用

【答案】E

2.與C3轉(zhuǎn)化酶形成無關(guān)的補(bǔ)體組分是：（ ）

A.C4

B.C3

C.C2

D.C5

E.B因子

【答案】D

3.關(guān)于TD-Ag，正確的敘述是：（ ）

A.在胸腺中加工處理的抗原

B.可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原

C.不能誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶的抗原

D.只能誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM類抗體的抗原

E.既能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，又能引起體液免疫應(yīng)答的抗原

【答案】E

4.能與肥大細(xì)胞高親和結(jié)合的Ig是：（ ）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgM

E.IgG

【答案】C

5.細(xì)胞免疫是由（ ）介導(dǎo)的。

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.補(bǔ)體

D.肥大細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

【答案】A

6.補(bǔ)體被激活后發(fā)揮的生物學(xué)效應(yīng)不包括：（ ）

A.免疫粘附

B.溶解靶細(xì)胞

C.ADCC作用

D.炎癥反應(yīng)

E.調(diào)理作用

【答案】C

7.免疫學(xué)認(rèn)為的"自身物質(zhì)"是：（ ）

A.異種物質(zhì)

B.同種異體物質(zhì)

C.結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的自身物質(zhì)

D.胚胎期免疫細(xì)胞接觸過的自身物質(zhì)

E.胚胎期免疫細(xì)胞未接觸過的自身物質(zhì)

【答案】D

8.細(xì)胞因子不具備的作用特點(diǎn)有：（ ）

A.高效性

B.特異性

C.多效性

D.重疊型

E.網(wǎng)絡(luò)性

【答案】B

9.MHC限制性主要表現(xiàn)于：（ ）

A.NK細(xì)胞殺傷作用

B.ADCC作用

C.T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別過程

D.B細(xì)胞對(duì)TI抗原的識(shí)別

E.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用

【答案】C

10.不表達(dá)經(jīng)典HLAⅠ類抗原的細(xì)胞是：（ ）

A.淋巴細(xì)胞

B.成熟紅細(xì)胞

C.血小板

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.粒細(xì)胞

【答案】B

11.TH1細(xì)胞可通過下列哪種作用產(chǎn)生免疫效應(yīng)？（ ）

A.非特異性殺傷靶細(xì)胞

B.分泌抗體

C.特異性直接殺傷靶細(xì)胞

D.釋放細(xì)胞因子產(chǎn)生免疫效應(yīng)

E.ADCC作用

【答案】D

12.致敏TC的作用特點(diǎn)是：（ ）

A.無抗原特異性

B.受MHCⅡ類分子限制

C.可通過釋放IFN殺傷靶細(xì)胞

D.可通過ADCC作用殺傷靶細(xì)胞

E.可通過分泌穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)殺傷靶細(xì)胞

【答案】E

13.免疫應(yīng)答過程不包括：（ ）

A.B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化成熟

B.B細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別

C.巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的處理和呈遞

D.T、B細(xì)胞的活化、增殖、分化

E.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用

【答案】A

14.人體受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答的部位主要是：（ ）

A.骨髓

B.胸腺

C.腔上囊

D.淋巴結(jié)

E.血流

【答案】D

15.抗原的免疫原性是指：（ ）

A.抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體的性質(zhì)

B.抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞的性質(zhì)

C.抗原與相應(yīng)抗體在體內(nèi)外特異性結(jié)合的性質(zhì)

D.抗原與相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外特異性結(jié)合的性質(zhì)

E.抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體和（或）致敏淋巴細(xì)胞的性質(zhì)

【答案】E

16.容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為：（ ）

A.靜脈﹥皮下、肌肉﹥腹腔

B.腹腔﹥皮下、肌肉﹥靜脈

C.腹腔﹥靜脈﹥皮下、肌肉

D.靜脈﹥腹腔﹥皮下、肌肉

E.皮下、肌肉﹥腹腔﹥靜脈

【答案】D

17.Ⅰ型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是：（ ）

A.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向

B.可有即刻相和延緩相反應(yīng)

C.特異性IgE參與

D.免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主

E.發(fā)生和消退迅速

【答案】D

18.與Ⅱ型超敏反應(yīng)無關(guān)的成分是：（ ）

A.補(bǔ)體

B.抗體

C.巨噬細(xì)胞

D.嗜酸粒細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

【答案】D

19.關(guān)于腫瘤免疫的描述，錯(cuò)誤的是：（ ）

A.實(shí)驗(yàn)證實(shí)在某些腫瘤細(xì)胞表面存在腫瘤特異性抗原

B.血清CEA升高有助于結(jié)腸癌的診斷

C.血清抗AFP抗體水平升高可診斷為肺癌

D.EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)

E.人乳頭瘤病毒感染與人宮頸癌發(fā)生有關(guān)

【答案】C

20.血清中半衰期最長(zhǎng)的Ig是：（ ）

A.IgG

B.IgD

C.IgE

D.IgM

E.IgA

【答案】A

三、名詞解釋

1.TSA：腫瘤特異性抗原。僅表達(dá)于腫瘤細(xì)胞表面而不存在于正常細(xì)胞的抗原。

2.BCR：指B細(xì)胞抗原受體，是B細(xì)胞表面能識(shí)別、結(jié)合特異性抗原的膜分子，與Igα、Igβ分子結(jié)合成BCR復(fù)合體，為B細(xì)胞活化提供第一信號(hào)。

3.細(xì)胞因子：由活化的免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞（如骨髓基質(zhì)細(xì)胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白質(zhì)。

4.免疫耐受：指機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后形成的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，此時(shí)機(jī)體對(duì)其他抗原仍可作出正常的免疫應(yīng)答。

5.抗原：一類能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)、外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。具有免疫原性和免疫反應(yīng)性兩種性質(zhì)。

四、問答題

1.簡(jiǎn)述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其意義。

答題要點(diǎn)：

抗體產(chǎn)生可分為初次應(yīng)答和再次應(yīng)答兩個(gè)階段。

初次應(yīng)答：特點(diǎn)是潛伏期長(zhǎng)、抗體濃度低、維持時(shí)間短、以 IgM類抗體為主。

再次應(yīng)答：特點(diǎn)是潛伏期短、抗體含量高，維持的時(shí)間長(zhǎng)，以高親和力的IgG為主。

意義：指導(dǎo)預(yù)防接種；指導(dǎo)用血清學(xué)試驗(yàn)診斷傳染病。

2.試述補(bǔ)體的生物學(xué)功能。

答題要點(diǎn)：

補(bǔ)體的生物學(xué)作用：

（1）溶菌和溶細(xì)胞作用

（2）調(diào)理作用

（3）引起急性炎癥反應(yīng)

（4）清除免疫復(fù)合物

（5）免疫調(diào)節(jié)作用

3.試述IgG的生物學(xué)特點(diǎn)和作用。

答題要點(diǎn)：

（1）血清中含量最高

（2）唯一能通過胎盤的Ig

（3）半衰期最長(zhǎng)的Ig

（4）可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體

（5）抗感染的重要抗體

4.試舉一例說明I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

答題要點(diǎn)：

例：變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）-I型超敏反應(yīng)

（1）致敏階段：變應(yīng)原初次刺激機(jī)體→B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE→IgE Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞表面FcεR I 結(jié)合→機(jī)體處于致敏狀態(tài)。

（2）發(fā)敏階段：相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體→與致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE Fab特異性結(jié)合（變應(yīng)原-IgE-肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）→脫顆粒→釋放生物活性介質(zhì)→作用于效應(yīng)組織和器官→局部或全身發(fā)生過敏反應(yīng)。

5.試比較人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)及其應(yīng)用注意事項(xiàng)。

答題要點(diǎn)：

人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)比較：

項(xiàng)目　人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫

注入物質(zhì)　抗原抗體

　次數(shù)1-3次1次

生效時(shí)間　2-3周立即

維持時(shí)間　數(shù)月-數(shù)年2-3周

主要用途　預(yù)防　治療和緊急預(yù)防

人工主動(dòng)免疫的注意事項(xiàng)：

1.接種對(duì)象；

2.接種劑量、次數(shù)和時(shí)間間隔；

3.接種途徑；

4.接種后反應(yīng)；

5.禁忌癥。

人工被動(dòng)免疫的注意事：

1.注意防止超敏反應(yīng)的發(fā)生；

2.早期和足量；

3.不濫用丙種球蛋白。

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