[內科學（含傳染病學）]貧血和甲亢對心臟產生的影響使:
選項:
A.左室壓力負荷加重
B.左室容量負荷加重
C.右室壓力負荷加重
D.右室容量負荷加重
E.左、右室容量負荷加重
答案：
E
解析：
答復：本題選E。
貧血引起代償性心率和呼吸加快，體力活動時尤為明顯。在進展迅速的貧血，心慌氣促癥狀明顯。慢性貧血時癥狀表現較輕。長期嚴重貧血可引起高動力性心力衰竭，伴以水鈉潴留、水腫甚至出現腹水。心臟異常在貧血治愈后可逐漸恢復。心臟雜音是貧血常伴有的體征，發(fā)生于收縮期，在肺動脈區(qū)最為清晰。心臟雜音一般為中等強度，多呈吹風樣，但有時性質粗糙，可與器質性心瓣膜病相混淆。心電圖改變見于病情較重的貧血患者，表現為竇性心動速、竇性心率不齊、ST降低和T波低平或倒置等非特異性變化。嚴重貧血患者可伴發(fā)心房顫動。心電圖改變在貧血糾正后可恢復正常。貧血出現的心律失常，不應簡單的歸咎于貧血本身，而應進一步尋找其他可能的病因。
甲亢時，TH具有兒茶酚胺樣的作用，同時又與兒茶酚胺協同作用，加強兒茶酚胺在神經、心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激作用，產生CAMP，上調心臟β腎小腺素能受體基因表達，產生一系列心血管表現，心搏增強，收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓增大。在過量TH的長期作用下，心肌肥厚導致高心輸出量性心臟病，表現為充血性心力衰竭。
