2023年護士考試精選考點+例題25:燒傷深度分級
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燒傷深度分級
1.Ⅰ度燒傷 又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,3~7日脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。
2.淺Ⅱ度燒傷 傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。大小不一的水皰形成,2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕形成。
3.深Ⅱ度燒傷 傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤,痛覺遲鈍,3~4周愈合,常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度燒傷 傷及皮膚全層,甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失,創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂。
【例題】患者男,20歲。頭面部及右上肢燒傷,局部大水皰,皰壁薄,劇痛,其燒傷面積和深度為
A.9%,淺Ⅱ度
B.15%,深Ⅱ度
C.12%,Ⅲ度
D.15%,淺Ⅱ度
E.20%,深Ⅱ度
【正確答案】D
【答案解析】結(jié)合題干信息判斷,患者燒傷深度為淺Ⅱ度。淺Ⅱ度傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層局部紅腫,大小不一的水泡形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,疼痛劇烈2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕形成。頭、面各3%,右上肢9%。
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