在判斷急腹癥患者是否需要立即進行手術(shù)時，醫(yī)護人員通常會依據(jù)以下幾個方面來做出決策：

1.病史采集與體格檢查：首先詳細了解病人的病史，包括發(fā)病的時間、癥狀的發(fā)展過程以及既往的醫(yī)療歷史。同時進行全面細致的體格檢查，注意腹部是否有壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的表現(xiàn)。

2.輔助檢查結(jié)果分析：結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標（如淀粉酶）、影像學(xué)檢查（如B超、CT）的結(jié)果來評估病情。例如，白細胞計數(shù)顯著升高可能提示感染或炎癥反應(yīng)；腹部立位片發(fā)現(xiàn)游離氣體則高度懷疑胃腸道穿孔。

3.病情進展速度：觀察病人的癥狀變化情況，如果短時間內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛加劇、發(fā)熱不退或者血壓下降等休克前期表現(xiàn)，則需考慮緊急手術(shù)干預(yù)的可能性。

4.特定疾病的診斷標準：對于某些特定類型的急腹癥（如急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等），有明確的臨床和實驗室檢查指標可以作為手術(shù)指征。例如，急性化膿性膽管炎患者出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）時應(yīng)考慮急診手術(shù)。

5.非手術(shù)治療效果：對于部分可嘗試非手術(shù)治療的急腹癥，在給予相應(yīng)的保守治療措施后，若病情無明顯改善甚至惡化，則應(yīng)及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

總之，判斷是否需要立即手術(shù)是一個綜合性的過程，需要結(jié)合病人的具體情況進行全面評估。在實際操作中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征變化，并與外科醫(yī)生保持溝通，以便及時作出正確的處理決定。