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歷年考點題

2022年護士資格考試必備考點(1-10)

2022-05-05 14:05 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位2022護士資格考生備考復習,醫(yī)學教育網小編搜集整理了“2022年護士資格考試必備考點(1-10)”,希望對各位2022護士資格考生有所幫助。

點擊下載:2022年護士資格考試必備考點(1-10)

【考點1】資料的類型

(1)主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

(2)客觀資料:是護士經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。

簡單理解:主觀資料(病人講)是主觀的感覺,我所想,我所感受??陀^資料(護士查)是檢查得出,一般會有數值。

特別提示:心悸,也就是通常所說的心慌,是由于人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺(故屬于主觀資料)。

醫(yī)生查體獲得的資料不屬于護士收集資料的方法。

【考點2】護理診斷的陳述

包括三個要素:問題(P),即護理診斷的名稱;癥狀或體征(S);相關因素(E),多用“與……有關”來陳述。

護理診斷的陳述方式有3種:

三部分陳述(PSE公式)多用于現(xiàn)存的護理診斷;

二部分陳述(PE公式)多用于潛在危險的護理診斷;

一部分陳述只有P,多用于健康的護理診斷。

【考點3】護理措施的類型

(1)依賴性的護理措施:即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

(2)獨立性的護理措施:即護士在職責范圍內,根據所收集的資料,經過獨立思考、判斷所決定的措施。包括:協(xié)助病人完成日常自理活動;治療性的措施;病情及心理活動的觀察;進行健康教育與咨詢;提供心理支持;制訂出院計劃等。

(3)協(xié)作性的護理措施:即護士與其他醫(yī)務人員之間合作完成的護理活動。

【考點4】臥位自主性分類

(1)主動臥位:病人根據自己習慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

(2)被動臥位:病人自己無能力變換體位,臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。

(3)被迫臥位:病人意識清楚,也有變換體位的能力,但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位,膀胱鏡檢查采取截石位等。

【考點5】中凹臥位

(1)要求:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。

(2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。

【考點6】側臥位

適用范圍①灌腸、肛門檢查;②臀部肌內注射;③預防壓瘡。

特殊側臥位:

(1)左側臥位

①結腸造口術后患者。

②妊娠期:取左側臥位。

③灌腸:取左側臥位,以順應腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

④慢性細菌性痢疾,病變多在乙狀結腸和直腸,采用左側臥位為宜;

⑤空氣栓塞:取左側臥位和頭低足高位。

⑥洗胃——中毒較輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側臥位,昏迷病人取平臥位、頭偏向一側。

⑦仰臥位低血壓綜合征:此時若改為左側臥位,使下腔靜脈血流通暢,血壓迅即恢復正常。

(2)右側臥位:新生兒哺乳后取右側臥位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌腸取右側臥位,以提高治療效果。

(3)健側臥位:全肺切除的病人術后取1/4健側臥位,防止縱膈移位;產婦會陰側切后取健側臥位,有利于切口的愈合。

(4)患側臥位:氣胸、胸痛,咳血、結石碎石后、顱底骨折患者等。

拓展:肺癌術后體位

1)意識未恢復——平臥位,頭偏向一側

2)血壓穩(wěn)定——半坐臥位

3)肺葉切除者——平臥位或左右側臥位

4)肺節(jié)切除術或楔形切除術者——健側臥位

5)全肺切除術者——1/4側臥位

【考點7】護士職業(yè)防護

銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素之一。常見原因包括:①準備物品時被誤傷;②掰安瓿、抽吸藥物時被劃傷;③雙手回套針帽時被刺傷;④注射、拔針時病人不配合被誤傷;⑤注射器、輸液器毀形時被刺傷;⑥分離、浸泡、清洗用過的銳器被誤傷;⑦整理治療盤、治療室臺面時被裸露的針頭或碎玻璃刺傷處理醫(yī)療污物時導致誤傷;⑨手術中傳遞銳器時被誤傷。

禁止將使用后的針頭重新套上針帽(除外某項操作,如抽動脈血進行血氣分析);禁止用雙手分離污染的針頭和注射器,禁止用手折彎或弄直針頭。

長期處于聲音強度超過40dB的環(huán)境中,可引起聽力和神經系統(tǒng)的損害。

洗手是最簡單有效的防護措施。

【考點8】銳器傷的緊急處理方法

(1)發(fā)生針刺傷時,受傷護士要保持鎮(zhèn)靜,立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓,擠出傷口的血液,禁止進行傷口局部擠壓或按壓,以免產生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機會。

(2)用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復沖洗;用等滲鹽水沖洗黏膜。

(3)用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎。

(4)向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表。

(5)請專家根據病人血液中含病毒、細菌的多少和受傷者傷口的深度、暴露時間、范圍等進行評估,做相應處理。

(6)進行血清學檢測,必要時建立追蹤檔案,采取相應措施。

【考點9】醫(yī)院的種類

劃分為一、二、三級。每級又分為甲、乙、丙等,三級醫(yī)院增設特等,共分為三級十等。

一級醫(yī)院:是指直接向一定人口的社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的基層醫(yī)院。如農村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務中心,城市街道衛(wèi)生院等。

(2)二級醫(yī)院:是指向多個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務并承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。如一般市、縣醫(yī)院,省、直轄市的區(qū)級醫(yī)院和一定規(guī)模的廠礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。

(3)三級醫(yī)院:是指向幾個地區(qū)甚至全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院,指導一、二級醫(yī)院業(yè)務工作與相互合作。如國家、省、市直屬的大醫(yī)院、醫(yī)學院的附屬醫(yī)院。

【考點10】病區(qū)環(huán)境

室溫:普通病室,室溫以18~22℃為宜。嬰兒室、手術室、產房等,室溫應保持22~24℃。

(1)室溫過高時,不利于散熱,病人感到煩躁,呼吸、消化功能均受干擾。

(2)室溫過低時,冷的刺激可使病人肌肉緊張,且易受涼。

濕度:病室相對濕度應保持在50%~60%。

(3)濕度過高時,利于細菌的繁殖,增加院內感染率;同時,蒸發(fā)減弱,出汗受抑制,病人感覺悶熱,排尿增多,加重腎負擔。

(4)濕度過低時,空氣干燥,水分大量蒸發(fā),可致口干舌燥、咽痛、煩渴等。

通風:病室應定時開窗通風,每次30分鐘左右。

(5)聲音強度在35~40dB(分貝)。兩床之間的距離不少于1m。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng),轉載請注明出處】

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