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歷年考點題

成人心臟驟停-護士資格考試指導

2015-12-09 11:08 來源:
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成人心臟驟停-護士資格考試指導:

(一)病因:

引起心臟驟??梢允切呐K本身(心源性)的原因,也可以是非心臟性(非心源性)的原因。

1.心源性原因以冠心病最為多見,占80%.其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導阻滯、遺傳性QT間期延長、預激綜合征,某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

2.非心源性原因電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術中的意外等。

(二)臨床表現(xiàn):

心臟驟停是臨床死亡的標志,其癥狀和體征依次出現(xiàn)如下:

1.心音消失,大動脈(成人以頸動脈、股動脈,幼兒以股動脈、肱動脈為準)搏動消失,血壓測不出。

2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態(tài)。

3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸,多發(fā)生在心臟停搏后20~30秒內。

4.瞳孔散大,對光反射消失。

5.皮膚蒼白或發(fā)紺。

6.心電圖表現(xiàn)

①心室顫動或撲動最為常見;

②心電-機械分離;

③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。

(三)診斷:

臨床上病人一旦出現(xiàn)意識喪失醫(yī)|學教育網整理,大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。

(四)治療原則。

(五)護理問題:

1.心輸出量減少

2.氣體交換型態(tài)受損/低效呼吸型態(tài)

3.有誤吸的危險

4.恐懼

(六)護理措施。

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