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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點和功能活動分級

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類風(fēng)濕

診斷標準

目前通常采用美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年的診斷標準:

晨僵持續(xù)至1小時(每天),病程至少6周;

有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周;

腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周;

對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周;

有皮下結(jié)節(jié);

手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);

類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:20)。

凡符合上述7項者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述4項者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述3項者為可能的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述標準不足2項而具備下列標準2項以上者(a.晨僵;b.持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動時疼痛至少6周;c.現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;d.皮下結(jié)節(jié);e.血沉增快或C反應(yīng)蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

功能活動分級

Ⅰ級:關(guān)節(jié)功能完整,一般活動無障礙。

Ⅱ級:有關(guān)節(jié)不適或障礙,但尚能完成一般活動。

Ⅲ級:功能活動明顯受限,但大部分生活可自理。

Ⅳ級:生活不能自理或臥床。

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