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一、病因

1．遺傳因素　5％～10％的患者有家族史，包括常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳，而絕大多數(shù)病人為散發(fā)性。細胞色素P4502D6型基因可能是帕金森病的易感基因之一。

2． 環(huán)境因素　80％以上帕金森病患者屬于散發(fā)病例。環(huán)境毒物的因素起重要作用。百草枯、代森錳、除草殺蟲劑、魚藤酮、三氯乙烯等環(huán)境毒物的接觸可以增加患帕金森病的風險。而吸煙、飲茶、咖啡因攝入和血清高尿酸鹽可使帕金森病發(fā)病風險降低。

3．老化因素　本病好發(fā)于50歲以上的中老年人。隨著年齡的增加，體內多巴胺水平會逐漸下降，只有當紋狀體多巴胺含量減少到80％以上時才出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。正常神經系統(tǒng)老化并不會達到這一水平，故年齡增高只是帕金森病的一個促發(fā)因素。

二、典型癥狀

1.靜止性震顫。震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常會出現(xiàn)單側手指搓丸樣運動，其后會發(fā)展為同側下肢和對側肢體在靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖，變換位置或運動時，癥狀可減輕或停止。震顫會隨情緒變化而加劇。

2.肌肉僵直。早期多從單側肢體開始，患者感覺關節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時，會出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”；影響到軀干、四肢及膝關節(jié)屈曲的“三曲姿勢”。

3.行動遲緩。早期患者上肢的精細動作變慢，如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態(tài)”。行進中，患側上肢的協(xié)同擺動減少以至消失；轉身困難，以致要用連續(xù)數(shù)個小碎步才可。

4.合并其他癥狀。有時患者還會合并出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀。

其他癥狀

帕金森患者還會出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。

護理

日常護理

便秘的患者應多飲水、多進食富含纖維的食物。適當?shù)倪\動對于患者的功能恢復有一定的幫助。近來研究表明，太極拳對于患者的平衡功能有幫助。早期患者日常生活可自理，至中期多數(shù)患者需要一定程度的幫助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困難、飲水嗆咳的患者可給予鼻飼飲食。

飲食調理

患者平衡進食糖、蛋白質、脂肪、維生素食物，不偏食、細嚼漫咽，食物品種多樣化，防止便秘。

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