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無脈搏性電活動常見于以下哪些疾?。ǎ?/p>
A.嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)
B.高血壓病
C.心臟驟停的電擊治療后
D.心包壓塞
E.急性心肌梗死伴心源性休克
【答案解析】A C D,無脈搏電活動是指心臟有規(guī)律的電活動,但是無有效的機(jī)械功能,常見于心臟驟停的電擊治療后、心包壓塞、大量失血、嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)。機(jī)制未明,推測與心肌的彌漫缺血或病變有關(guān)。
心臟驟停的預(yù)后主要取決于以下哪些因素()
A.基礎(chǔ)病
B.心功能
C.心臟驟停至復(fù)蘇開始的時間
D.心電活動的類型
E.抗心律失常藥物
【答案解析】:A B C D,如果致命原因為晚期疾病、敗血癥、器官衰竭、終末期心臟病或者嚴(yán)重中樞疾病等,發(fā)生心跳驟停、心動過緩多于心動過速,復(fù)蘇成功幾率低,預(yù)后不良。一些急性中毒、心律失常或電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致的心臟驟停多見于室速、室顫,如能消除促發(fā)因素,預(yù)后良好。晚期心功能衰竭,心臟復(fù)蘇開始時間的延誤導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧、酸中毒,預(yù)后不良。
男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是()
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上均不對
【答案解析】:D,治療原則是應(yīng)盡快消除病因,促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者,先抗休克,待病情稍定后盡早實行剖腹探查。
備考神器:
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