醫(yī)學教育網(wǎng)整理了口腔修復主任醫(yī)師考試大綱知識點解析—牙體牙髓學，預祝各位考生考試順利。

牙體牙髓病學詳細介紹：

隨著患者對美觀要求的不斷提高，出現(xiàn)了許多美學修復材料，代替了大部分的傳統(tǒng)銀汞合金充填。強有力的粘接劑使得口腔醫(yī)生可以盡可能少的磨除牙齒就可以將患牙補好，盡可能多的保留了您的牙體組織?，F(xiàn)代的根管治療技術代替了以前的干尸治療及塑化治療，使得對牙髓病的治療更徹底，效果更有保障。

治療不及時或不徹底不僅會延誤病情，使小的沒有疼痛感的早期齲延誤成大的有疼痛感的中齲深齲，甚至引發(fā)牙髓炎，擴散到根尖會引起根尖周炎，而且對齲齒治療或充填不當會引起繼發(fā)齲壞，在充填物的周圍或下方繼續(xù)破壞牙齒，進一步引起牙髓炎。不徹底的牙髓治療會引起根尖炎癥，頜骨炎癥。

齲病發(fā)生在礦化程度很高的牙體硬組織，因此該病發(fā)展緩慢。開始時，齲病在釉質中進行，而釉質中無神經(jīng)分布，故在相當長時間內(nèi)無自覺癥狀，不易被早期發(fā)現(xiàn)而貽誤治療，所以應該定期進行口腔檢查以便及時發(fā)現(xiàn)早期齲壞。其次，齲病是一進行性疾病，不經(jīng)治療不會停止其破壞過程，而且治療不徹底可再次發(fā)生，所以患者必須找認真負責的專業(yè)口腔醫(yī)師進行治療。第三，由于牙體硬組織的新陳代謝很弱，釉質內(nèi)無細胞和體液循環(huán)，沒有任何修復功能，一旦遭到破壞，不能通過細胞再生來恢復缺損的組織，必須用人工材料來修復。第四，從對外界刺激的應答反應來看，牙本質與牙髓可以說是一個整體，對牙本質的任何刺激都可引起牙髓的相應反應。從解剖關系來看，牙體組織與牙髓關系十分密切，如齲病早期未得到及時治療，病變向縱深發(fā)展，可引起牙髓和根尖周組織的感染。所以，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，應盡早治療，且在治療過程中必須盡量減少對牙髓的刺激。

齲病治療的目的在于終止病變過程，保護牙髓，恢復牙的形態(tài)、功能及美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常生理解剖關系。隨著齲病預防研究的深入及修復材料和技術的發(fā)展，齲病的治療也在不斷的改進和更新，越來越多的患者選擇了齲壞牙齒的美學樹脂材料充填，以達到最佳的修復效果。牙體硬組織非齲性疾病

牙體硬組織非齲性疾病包括牙發(fā)育異常、牙損傷和牙感覺過敏癥。牙在生長發(fā)育期間，受到某些全身性或局部性不利因素的影響，而使牙在結構、形態(tài)、數(shù)目和萌出方面受到影響，致使牙發(fā)育異常。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

牙發(fā)育異?？砂ㄑ烙再|發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、先天性梅毒牙、過大牙、過小牙、畸形中央尖等。對于這類牙齒要根據(jù)牙的具體情況進行不同的治療，像牙齒充填，美白治療、根管治療、牙冠修復等。

對于牙外傷患者，應注意查明有無頜骨或身體其他部位的損傷。牙外傷可分為牙震蕩、牙脫位和牙折，根據(jù)損傷程度進行固定、根管治療、牙再植或拔除治療。

牙齒的慢性損傷包括磨損、磨牙癥、楔狀缺損、牙隱裂和根折，這些損傷會引起牙齒敏感，嚴重的可導致牙齒無法保留。因此需要盡早治療，去除病因，防止進一步的牙齒損壞。牙髓病和根尖周病

牙髓是牙組織中唯一的軟組織，位于由牙本質圍成的牙髓腔內(nèi)，僅借狹窄的根尖孔與根尖周組織相連。牙髓被無讓性的牙本質包圍，無有效的側支血液循環(huán)，所以牙髓的損傷一般都難以恢復，且易產(chǎn)生疼痛。當發(fā)生牙髓炎和根尖周炎時需要及時進行根管治療，有的還需要根尖手術。磨牙在接受根管治療后建議牙冠修復，防止劈裂。牙痛的原因及防治

人們常說"牙痛不算病，痛得要人命"，它反映了牙痛對人的身體健康和精神影響很大。但認為"牙痛不算病"是不正確的，牙痛是口腔科疾病最常見的癥狀之一。牙痛的原因很多，牙源性和非牙源性疾病都可引起。牙源性疾病中，疼痛可以是牙本質過敏癥，牙髓疼痛根尖周疼痛，也可以是牙周區(qū)疼痛；非牙源性疾病中，臨近組織的炎癥、腫瘤，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，全身性疾病等都可以表現(xiàn)為牙痛。

了解牙痛的常見原因，及時地進行防治有助于改善身體健康狀況，提高人們的生活質量。