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口腔修復學——無牙頜的功能分區(qū)及典型解剖標志
【難度】 ★★
【考頻指數(shù)】 ★★★★
考點點撥:無牙頜的功能分區(qū)及典型解剖標志
功能分區(qū):
(1)主承托區(qū):上下頜牙槽嵴頂,以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。
(2)副承托區(qū):指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側斜面。
(3)邊緣封閉區(qū):義齒邊緣接觸的軟組織部分,包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。
(4)緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結節(jié)的頰側、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。切牙乳突。
典型無牙頜解剖標志:
上頜結節(jié):上頜總義齒的基托應覆蓋整個上頜結節(jié)。
腭隆突:硬腭中部的腭中縫處骨質隆起稱腭隆突或上頜隆突,又稱硬區(qū)。
腭小凹:上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后2mm處。
顫動線:前后顫動線之間為上頜總義齒基托的后緣封閉區(qū)。
翼上頜切跡:位于上頜結節(jié)后方,是上頜總義齒兩側后緣的界限,又稱翼突切跡。
頰棚區(qū):由頰系帶、磨牙后墊和遠中頰角區(qū)、外側的下頜骨外斜嵴和內側的牙槽嵴圍成的區(qū)域。
遠中頰角區(qū):頰棚區(qū)的后方,磨牙后墊的頰側,與咬肌前緣相對應。基托在此處不能過多伸展,以免影響咬肌的運動,造成義齒松動。
磨牙后墊:下頜總義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。磨牙后墊是確定(牙合)平面和排列人工后牙的重要參考標志。下頜第一磨牙的(牙合)面應與磨牙后墊的1/2等高。從頰舌向看,磨牙后墊頰面、舌面向前與下頜尖牙的近中面形成一個三角形,下頜后牙舌尖應位于此三角形內。
下頜舌骨后窩:下頜總義齒舌側基托后緣的邊界。
【例題?A1型題】
1.上頜總義齒兩側基托后緣的界限為
A.磨牙后墊
B.上頜結節(jié)
C.翼上頜切跡
D.腭小凹
E.軟硬腭交界稍后的軟腭上
【答案】C
【解析】翼上頜切跡:翼上頜切跡位于上頜結節(jié)后方,為蝶骨翼突與上頜結節(jié)后緣之間的骨間隙,表面覆蓋黏膜凹陷成切跡狀,是頰側前庭的后緣,也是上頜總義齒兩側后緣的界限,又稱翼突切跡。
2.義齒基托組織面不可做緩沖的部位是
A.上頜結節(jié)頰側
B.上頜硬區(qū)
C.下頜隆突
D.磨牙后墊
E.內斜嵴
【答案】 D
【解析】 緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結節(jié)的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆蓋很薄的黏膜,為防止壓痛,與之相對的基托組織面應作出適當緩沖。磨牙后墊屬于邊緣封閉區(qū),不是緩沖區(qū)。
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