Ⅲ型超敏反應的發(fā)生機制及臨床常見疾?。谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點）

2020-09-17 14:43 醫(yī)學教育網

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【考頻指數】★★★

1.Ⅲ型超敏反應是由免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。

2.Ⅲ型超敏反應的發(fā)生機制：血液中的可溶性抗原與IgG或IgM結合可形成中等大小的免疫復合物。該復合物不易被單核-吞噬細胞吞噬清除，也不易通過腎小球基底膜隨尿液排出體外，而沉積于毛細血管基底膜，激活補體引起組織損傷。

3.臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病

1）系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕性關節(jié)炎。

2）鏈球菌感染后腎小球腎炎：發(fā)生于A族溶血性鏈球菌感染后2——3周。

3）Arthus反應：用馬血清經皮下反復免疫家兔誘導的抗體可與再次注射的馬血清抗原生成免疫復合物。

4）血清?。撼醮未罅孔⑸漶R血清抗毒素后1——2周，可在人體引起發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等癥狀體征。

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