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口腔健康問卷調查
問卷調查是流行病學研究中一種常用而重要的研究方法。主要用于收集多方面的信息,主要包括:
研究對象的屬性:即調查對象的基本特征,屬性資料也稱為背景資料,可依研究目的決定需收集的信息。
口腔健康知識、態(tài)度和行為:是口腔流行病學中常用的資料。
口腔健康相關生活質量:反映口腔疾病及其防治對人們的生理功能、心理功能及社會功能等方面影響的綜合評估指標。通常采用專門的量表進行測量。
問卷的結構一般包括首頁、題目以及聯結部分。聯結部分有指導語、過渡語等,由它們將題目按照邏輯順序聯結成整體。
問卷設計的原則包括:圍繞調查目的設計問卷。根據調查對象的特點設計問卷。針對調查內容設計問卷。便于資料處理和分析。針對問卷使用方式設計問卷。
問卷設計的步驟包括:收集信息,進行問題的設計與選擇,確定問題的順序,測試與修改問卷。
問題的結構設置分為封閉型問題、開放型問題和半封閉型問題。問題的形式分為:填空式,二項式(即“是”或“不是”),列舉式,多項選擇式,順位式問句,多項任選式,評分式問句,矩陣式(節(jié)省問卷的篇幅,調查對象閱讀和填寫的時間)等。答案設計應遵循一定的原則,包括:具有窮盡性和互斥性,與內容應協調一致,按同一標準分類,程度式答案應按一定順序排列且對稱,注意等級答案的明確性,合理安排答案的排列方式。問卷調查實施階段最常使用的問卷調查方式有自填式和訪談式兩大類。但是在口腔流行病學調查中,多采用面對面訪談和送發(fā)式問卷調查。
口腔臨床試驗
判斷口腔臨床醫(yī)療實踐中新技術、新藥物或新方法效果最常用的方法就是臨床試驗。它是以人體作為觀察對象,以臨床為研究場所,對口腔診斷技術、口腔治療方法和口腔預防措施的效果進行評價的研究方法。首先設計應符合隨機、對照和盲法三個基本原則,其次,臨床試驗的研究對象是人,需要自愿參與并有良好的依從性。第三,是特殊的前瞻性研究,最后,臨床試驗需要有一定的時間周期。
觀察口腔診斷技術、口腔治療方法和口腔預防措施的效果是臨床試驗最主要的用途。還可用來評價各種口腔診斷技術、口腔治療方法和口腔預防措施的毒副作用。臨床試驗也常被用來進行病因研究,常用于病因論證。
臨床試驗的基本分類:
歷史性對照研究:不能排除混雜因素對試驗結果的影響。
非隨機同期對照試驗:會影響試驗結果的準確性。
隨機對照試驗:是臨床試驗的常用方法。
交叉設計臨床試驗:按照隨機化的原則將研究對象分為試驗組和對照組,研究結束后,比較兩個階段試驗組和對照組的結果。
序貫臨床試驗:適合臨床患者陸續(xù)就診的特點,可以節(jié)約樣本量,但只能用于能迅速判斷效果的臨床試驗。
臨床試驗設計需要根據研究的目的選擇研究對象。常用的評價指標包括各種率,還有各種平均數。對于一個臨床試驗,應預先計算好需要的樣本量。對照是臨床試驗的原則之一,臨床試驗設立對照組則能夠抵消這些影響。對照組的種類有:陽性對照、陰性對照、空白對照、還有交叉對照、歷史對照、潛在對照等方法。
盲法試驗設計可分為:單盲法(僅僅根據受試者主訴來判斷試驗結果的臨床試驗)和雙盲法(臨床試驗用得最多)。口腔臨床試驗如氟防齲效果觀察,至少應持續(xù)2年,一般為2——3年。牙周病預防措施的效果觀察可以持續(xù)6周——18個月。
試驗后果的評價也是非常重要的,可從設計層面、測量層面和文獻分析層面進行評價。
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