關(guān)于“【核心考點+習(xí)題】深齲與可復(fù)性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下，希望可以幫助大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試相關(guān)知識點！

【知識點】深齲與可復(fù)性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別

（1）疼痛癥狀：三者均可訴有對冷、熱刺激敏感，但深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無自發(fā)痛病史；慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史。

（2）牙髓活力溫度測驗：冷測時，深齲患牙的反應(yīng)與對照牙是相同的，只有當(dāng)冰水入洞后才引起疼痛；可復(fù)性牙髓炎患牙冷測牙面時即出現(xiàn)一過性敏感。當(dāng)深齲與可復(fù)性牙髓炎難以區(qū)別時，可先按可復(fù)性牙髓炎的治療進行處理；慢性閉鎖性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應(yīng)程度重，持續(xù)時間較長久。

（3）叩診：深齲和可復(fù)性牙髓炎患牙無叩痛；而慢性閉鎖性牙髓炎患牙多出現(xiàn)輕度叩痛。

在臨床上，若深齲、可復(fù)性牙髓炎和無典型自發(fā)痛癥狀的慢性閉鎖性牙髓炎一時難以區(qū)分，可先采用診斷性治療的方法，即用氧化鋅丁香油糊劑進行安撫治療或用氫氧化鈣間接蓋髓治療，在觀察期內(nèi)視其是否出現(xiàn)自發(fā)痛癥狀再明確診斷。

【習(xí)題】

在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應(yīng)避免

A.隔離唾液

B.干燥牙面

C.先測下牙后測上牙

D.冷水進入窩洞內(nèi)

E.先測對照牙

【正確答案】 D

【答案解析】 深齲可在冷水進入窩洞時敏感，而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù)，所以做冷測時要避免冷水入窩洞。

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