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詳情關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關于急性胸痛的知識點小結,相信很多正在復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會感興趣,下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關于急性胸痛的知識點小結具體內容整理分享給大家,希望對掌握相關知識點提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】胸痛部位:
胸壁疾病所致的胸痛常固定在病變部位,且局部有壓痛;
胸壁皮膚的炎癥性病變,局部可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn);
帶狀皰疹所致胸痛,可見成簇的水皰沿一側肋間神經分布伴劇痛,且皰疹不超過體表中線;
肋軟骨炎引起胸痛,常在第一、第二肋軟骨處見單個或多個隆起,局部有壓痛,但無紅腫表現(xiàn);
心絞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前區(qū)或劍突下,可向左肩和左臂內側放射,甚至達環(huán)指與小指,也可放射于左頸或面頰部,誤認為牙痛;
夾層動脈瘤引起疼痛多位于胸背部,向下放射至下腹、腰部與兩側腹股溝和下肢;
胸膜炎引起的疼痛多在胸側部;
食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;
肝膽疾病及膈下膿腫引起的胸痛多在右下胸,侵犯膈肌中心部時疼痛放射至右肩部;
肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下為主,向上肢內側放射。
胸痛性質:
帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛;食管炎多呈燒灼痛;肋間神經痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛;心絞痛呈絞窄樣痛并有重壓窒息感,心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感;氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛;胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛;夾層動脈瘤常呈突然發(fā)生胸背部撕裂樣劇痛或錐痛。
【進階攻略】根據(jù)胸痛的發(fā)病年齡、部位和性質等進行診斷是考試常見的考點。
【易錯易混辨析】注意胸痛性質和部位對鑒別診斷的意義。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關于胸痛部位的說法中錯誤的是
A.心絞痛疼痛多在胸骨后方和心前區(qū)或劍突下
B.夾層動脈瘤引起疼痛向下放射至下腹、腰部與兩側腹股溝和下肢
C.胸膜炎引起的疼痛多在胸側部
D.肝膽疾病及膈下膿腫引起的胸痛多在右下胸
E.肺尖部肺癌引起疼痛多向上肢外側放射
2.下列哪項是急性胸痛不常見的病因
A.胸壁疾病
B.心血管疾病
C.呼吸系統(tǒng)疾病
D.縱隔疾病
E.血液病
3.急性胸痛最常見的疾病是
A.心肺疾病
B.腦血管疾病
C.消化道疾病
D.淋巴系統(tǒng)疾病
E.血液系統(tǒng)疾病
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。肺尖部肺癌引起疼痛多以肩部、腋下為主,向上肢內側放射。
2.【答案及解析】E。引起胸痛的原因主要為胸部疾病,常見的有:胸壁疾病,心血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,縱隔疾病,以及過度通氣綜合征、痛風、食管炎等,但是血液病不是胸痛的常見病因。
3.【答案及解析】A。急性胸痛最常見于心肺疾病,如急性心肌梗死、主動脈夾層、心臟壓塞、肺栓塞、張力性氣胸等。
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