羅馬不是一日建成的，考點需要一點一滴仔細積累鞏固。為幫助大家更加有效率的復習備考，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體修復材料的性能及使用易錯易混辨析具體資料內(nèi)容分享給大家，希望有所幫助。

【易錯易混辨析】

銀汞合金目前仍是后牙的主要充填材料。具有最大的抗壓強度、硬度和耐磨性，且操作方便、價格低廉、性能穩(wěn)定。汞與合金粉的重量比是8:5或9:6，在調(diào)制和充填過程中，如有水分滲透入銀汞合金，于3——5天后開始遲緩膨脹，可引起充填體變形或患牙疼痛。

復合樹脂是目前應用最廣的牙色修復材料。光照復合樹脂內(nèi)部2mm處，轉(zhuǎn)換率為45%，在內(nèi)部3——4mm處，轉(zhuǎn)換率只有15%。因此臨床上每層充填和固化的材料厚度不超過2mm。臨床采用分層充填和固化的操作方法可有效減少聚合收縮應力。復合樹脂根據(jù)填料粒度分類：①傳統(tǒng)型復合樹脂；②超微填料型復合樹脂；③混合型復合樹脂；④納米填料型復合樹脂。根據(jù)填料/基質(zhì)比例和操作性能分：①通用型樹脂、②流動型樹脂、③可壓型樹脂；根據(jù)固化方式分類：①光固化復合樹脂、②化學固化復合樹脂、③雙重固化復合樹脂。

玻璃離子體（GIC）優(yōu)點是具有良好的粘接性、生物相容性、釋放氟離子和耐溶解性。物理機械性能較差，彈性模量較低，脆性較大，抗張強度和抗壓強度均小于復合樹脂。美觀性也較復合樹脂差。適應證包括：①根面齲、急性齲和猛性齲的修復；②乳牙各類洞的修復；③墊底：④暫封；⑤粘固修復體。

復合體是復合樹脂和玻璃離子體的組合，既具有復合樹脂的美觀性能，又具有玻璃離子體釋放氟離子的優(yōu)點。具有釋放氟離子的性能，在固化后1——2周釋氟量較大，隨后逐漸減少。吸水性較大，邊緣密合性優(yōu)于復合樹脂，一般用于低應力承受區(qū)缺損的修復。適應證包括：①牙頸部缺損，包括根面齲和非齲性頸部缺損；②Ⅲ類洞修復；③乳牙修復；④暫時性I類洞和Ⅱ類洞修復；⑤洞襯和墊底。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下有關(guān)磷酸鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?

A.對牙髓有一定的刺激

B.可作為墊底材料

C.可用于粘固嵌體、橋、冠

D.深齲洞可直接用磷酸鋅粘固粉墊底

E.粉末中的主要成分是氧化鋅

2.以下有關(guān)氧化鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?

A.比較軟，有一定的安撫作用

B.可作暫封材料

C.對牙髓的刺激性極小

D.樹脂類材料充填可用氧化鋅粘固劑作為墊底材料

E.有鎮(zhèn)痛的作用

3.以下有關(guān)聚羧酸鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?

A.對釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力

B.能刺激修復性牙本質(zhì)的形成

C.可作為墊底材料

D.聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑

E.對牙髓的刺激性較小

4.以下有關(guān)氫氧化鈣制劑的論述中，不恰當?shù)氖?

A.對牙髓的刺激性小

B.可促進修復性牙本質(zhì)的生成

C.有一定的抗菌、抗炎性能

D.溶解度是墊底材料中最大者

E.有良好的隔墊性，能隔絕電的傳導

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。磷酸鋅粘固劑內(nèi)的游離磷酸可對牙髓產(chǎn)生刺激；在調(diào)制最初的3分鐘內(nèi)pH為3.5，可刺激牙髓；1小時后pH上升到6.0；48小時后就接近中性。因此，深齲洞不應直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。

2.【答案及解析】D。由于粘固粉中的丁香油酚對聚合物有阻聚作用，甚至對已經(jīng)聚合者，也可有某種程度的解聚作用。因此，與自凝塑料、樹脂類材料、聚羧酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸。

3.【答案及解析】B。聚羧酸鋅粘固粉的抗壓強度為53.9——73.5MPa，對釉質(zhì)和牙本質(zhì)都有較大的黏著力，對牙髓的刺激性較小，但不能刺激修復性牙本質(zhì)的形成。聚羧酸鋅粘固劑在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固劑，絕緣性能稍差。

4.【答案及解析】E。氧化鈣的抗壓強度為5.5MPa，與氧化鋅丁香油粘固粉相似，對牙髓的刺激性小，可促進修復性牙本質(zhì)的生成；高鈣離子濃度，可促進鈣鹽的沉積：強堿性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔墊性，但不能隔絕電的傳導；溶于唾液，溶解度是墊底材料中最大者。

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