菌斑是造成牙周病的始動因素，考試常就各類牙周疾病致病菌作為考試出題點考察。為幫助大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試牙周病病因有關(guān)考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學(xué)》章節(jié)考點——牙周病病因”具體資料分享整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙周病在世界范圍內(nèi)有較高的患病率，在我國，牙周病的患病率更居于齲病之上。

牙菌斑微生物作為牙周病始動因子。

牙菌斑根據(jù)其所在部位，以齦緣為界，分為齦上菌斑和齦下菌斑。

齦上菌斑：位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的窩溝、裂隙、鄰接面、齲洞表面等部位，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)，齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。

齦下菌斑：位于齦緣以下的牙菌斑。分布在齦溝或牙周袋內(nèi)?？煞譃橐韵聝刹糠郑?

附著性菌斑：齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑，由齦上菌斑延伸到牙周袋內(nèi)。

非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。

牙周微生物的致病機制：牙周定植、存活和繁殖；入侵宿主組織；抑制或逃避宿主防御機能；損害宿主牙周組織；機體在阻止微生物入侵或擴散時發(fā)生的免疫反應(yīng)，也會損害局部牙周組織。

【進階攻略】菌斑是造成牙周病的始動因素，考試常就各類牙周疾病致病菌作為考試出題點考察。

【易錯易混辨析】慢性齦炎主要致病菌：黏性放線菌（Av）、內(nèi)氏放線菌（An）、微小微單胞菌（原稱微小消化鏈球菌）、黃褐二氧化碳嗜纖維菌、牙齦二氧化碳嗜纖維菌。

妊娠期齦炎主要致病菌：中間普氏菌（Pi）。

壞死性潰瘍性齦炎主要致病菌：具核梭桿菌（Fn）、中間普氏菌（Pi）、齒垢密螺旋體（Td）。

慢性牙周炎主要致病菌：牙齦卟啉單胞菌（Pg）、中間普氏菌（Pi）、福賽坦菌（Tf）（原稱福賽擬桿菌Bf）、直腸彎曲桿菌（Cr）（原名為直腸沃廉菌）、具核梭桿菌（Fn）。

局限性侵襲性牙周炎主要致病菌：伴放線聚集桿菌（Aa）（原稱伴放線放線桿菌）。

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