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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱上頜結節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側齦、黏膜和上頜結節(jié)部的手術。

口內(nèi)注射法：一般以上頜第二磨牙遠中頰側根部前庭溝作為進針點，對于上頜第二磨牙尚未萌出的兒童，則以第一磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作為進針點，在上頜磨牙已缺失的病人，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。注射針與上頜牙的長軸成40°，向上后內(nèi)方刺入，進針時針尖沿著上頜結節(jié)弧形表面滑動，深約15mm——16mm，回抽無血，即可注入麻醉藥液1.5ml——2ml。注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。

麻醉區(qū)域及效果：除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經(jīng)支配，因此在拔除上頜第一磨牙時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉(zhuǎn)折處補行浸潤麻醉，麻醉效果才能完全。

【進階攻略】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識點，牢記注射的方法及麻醉的區(qū)域。

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