關(guān)于“男，58歲，刷牙牙齦出血2天-口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集實(shí)戰(zhàn)?？肌保t(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

第四考站-題號(hào)86：

男，58歲，刷牙牙齦出血2天

解析：

1.詢問(wèn)病史要點(diǎn)

（一）現(xiàn)病史

1）牙齦出血的部位和時(shí)間。

2）牙齦是自動(dòng)出血還是刺激后出血，有無(wú)自限性，出血能否止住，止血的方法。

3）牙齦出血量。

4）牙齦有無(wú)疼痛。

5）牙齦腫脹情況。

6）牙齦乳頭有無(wú)瘤樣物形成。

7）是否伴有牙松動(dòng)、牙脫落。

8）近來(lái)是否緊張、勞累，是否熬夜。

（二）既往史：以前有無(wú)牙齦出血史，身體其他部位外傷后有無(wú)出血不易止住現(xiàn)象，有無(wú)白血病等血液病史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

（三）全身情況：有無(wú)高血壓，是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來(lái)有無(wú)發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.可能的疾病：慢性牙齦炎；慢性牙周炎；白血病的齦病損。

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