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右下6拔牙后4天疼痛,無張口受限,無膿腫-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析練習(xí)題

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右下6拔牙后4天疼痛,無張口受限,無膿腫,有腐敗壞死氣味。左下6充填體,繼發(fā)齲,有冷熱刺激痛,溫度測試遲鈍,剌激去除后疼痛持續(xù)一段時間。

解析:

診斷右下6干槽癥,左下6慢性根尖周炎。

鑒別診斷:

(1)拔除牙鄰牙的牙體、牙髓、根尖或牙周病變 臨床檢查時應(yīng)該注意對鄰牙和對頜牙的檢查。

(2)牙拔除術(shù)后反應(yīng):一般在術(shù)后2~3天應(yīng)該逐漸減輕或消退。

(3)牙拔除術(shù)后感染:疼痛程度不及干槽癥劇烈,使用抗菌藥物和一般鎮(zhèn)痛藥物有效;同時存在紅、腫、熱、痛和開口受限等炎癥表現(xiàn),并伴隨一定的全身癥狀。

治療:①徹底清創(chuàng):在傳導(dǎo)阻滯麻醉下用3%過氧化氫液小棉球反復(fù)擦拭牙槽窩多次。除去腐敗壞死物質(zhì),更換棉球擦拭,直至拔牙窩清潔為止,再用生理鹽水沖洗。②隔離外界對牙槽骨壁之刺激,于拔牙窩內(nèi)填入碘仿紗條。③促進(jìn)肉芽組織生長。

左下6根管治療,后期冠修復(fù)。

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