關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「牙體牙髓病學(xué)」復(fù)習(xí)備考指導(dǎo)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享具體復(fù)習(xí)經(jīng)驗、核心考點等內(nèi)容如下：

——《牙體牙髓病學(xué)》核心變動——

1.將“銀汞合金充填術(shù)”改為“手術(shù)治療中的窩洞預(yù)備”

2.“墊底與暫封材料”改為“墊底技術(shù)”和“墊底與暫封材料”兩個部分進(jìn)行闡述，且內(nèi)容有較大變動。并且刪除“氫氧化鈣制劑”與“復(fù)合體”兩個內(nèi)容。

3.刪除“深齲臨床癥狀與病理改變的關(guān)系”。

4.深齲治療方法的選擇內(nèi)容有較大刪改。

5.“畸形中央尖”增加中央尖高度“1～3mm”。

6.牙內(nèi)陷定義有刪改。

7.牙急性損傷整個章節(jié)有較大變動。

8.牙隱裂中“活力溫度測驗”有改動。

9.牙本質(zhì)敏感癥臨床特點有刪改。

10.根尖周病治療原則部分有刪改。

11.“失活法”內(nèi)容變動較大。

12.在蓋髓術(shù)部分中，增加“生物活性材料”部分內(nèi)容。

13.開髓引流術(shù)部分內(nèi)容有刪改。

14.增加“激動鎳鈦器械及操作”。

15.纖維根管外科部分內(nèi)容有刪改。

——《牙體牙髓病學(xué)》備考思路——

一是要知其然知其所以然。牙體牙髓病學(xué)大部分的內(nèi)容并不難理解，甚至可以說簡單，這是一個雙刃劍。一方面意味著同學(xué)們比較好拿分，另一方面也意味著題目難度會比其他學(xué)科大。所以就要求同學(xué)們要理解牙體牙髓病學(xué)的基本原理，而不是浮于表面的死記硬背。

二是要抓住齲病、牙髓病和根尖周病這一根主線。齲病、牙髓病和根尖周病（特殊類型除外）實際上是一個疾病的不同階段，病因都是細(xì)菌，只是細(xì)菌種類的不同。齲病發(fā)展到一定階段累及牙髓，牙髓就出現(xiàn)可復(fù)性的炎癥，再往下發(fā)展就是不可復(fù)性的炎癥，牙髓逐漸壞死，細(xì)菌和壞死產(chǎn)物往根尖周發(fā)展，就是根尖周炎。只要抓住這一條主線，診斷、鑒別診斷和治療就不難理解了。

三是要牢記每一種疾病的特征性表現(xiàn)。氟斑牙、畸形中央尖、牙隱裂、牙折、牙髓炎、根尖周炎等等，每一種疾病都有和其他疾病區(qū)別開的特征性表現(xiàn)，我稱其為疾病DNA，總結(jié)出來每種疾病大概就一兩句話。只要牢記這些疾病DNA，病例分析題就迎刃而解了。

——《牙體牙髓病學(xué)》高頻考點——

1.引起釉質(zhì)脫礦的臨界PH為5.5。

2.刷牙20min后，在牙面上便可以形成獲得性膜。

3.菌斑5——7天成熟。

4.5——8歲是患乳牙齲的高峰年齡段。

11.復(fù)合樹脂粘結(jié)修復(fù)術(shù)中，洞緣釉質(zhì)壁制備成45°的短斜面，寬1mm；充填時第一層樹脂的厚度應(yīng)在1mm內(nèi)，以后每層樹脂的厚度不要超過2mm。

12.深齲間接蓋髓治療后，觀察1——2周復(fù)診。

13.釉質(zhì)發(fā)育不全僅涉及切牙、尖牙和第一磨牙，則引起牙發(fā)育障礙的全身疾病或營養(yǎng)障礙等發(fā)生的年齡應(yīng)在出生后第1年；如果涉及側(cè)切牙，則應(yīng)該是出生后第2年；而前磨牙、第二磨牙和第三磨牙受侵犯，則在出生后第3年。

14.一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm為宜；我國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5——1ppm。

15.妊娠和喂母乳的婦女，以及7歲以下的少兒不宜使用四環(huán)素類藥物。

16.在治療四環(huán)素牙，使用內(nèi)脫色的藥物為30%過氧化氫液。

17.牙震蕩3個月后仍有牙髓反應(yīng)的，則大多數(shù)能繼續(xù)保持活力。牙震蕩受傷后應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。

18.嵌入性脫位后發(fā)生牙髓壞死的概率是96%。

19.完全脫位牙在0.5小時內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙可避免發(fā)生牙根吸收。

20.當(dāng)牙本質(zhì)內(nèi)的細(xì)菌距牙髓＜1.1mm時，牙髓可出現(xiàn)輕度炎癥；＜0.5mm時，牙髓可發(fā)生明顯的炎癥；≤0.2mm時，牙髓內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌。

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