【精編試題】

二、A2型題

81.女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是

A.采用外翻縫合

B.作環(huán)式縫合

C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合

D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合

E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些

82.男性，25歲，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來(lái)院就診，最佳的止血方法是

A.注射止血針

B.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈

C.用紗布?jí)K填塞止血

D.創(chuàng)口縫合止血

E.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

83.某患者來(lái)院進(jìn)行檢查，給患者2%枸櫞酸置于舌背，刺激腺體反射，如導(dǎo)管口唾液流出量少或無(wú)唾液流出，同時(shí)腺體迅速腫大，說(shuō)明

A.分泌功能正常，導(dǎo)管無(wú)阻塞

B.分泌功能存在，有導(dǎo)管阻塞

C.分泌功能可能已經(jīng)喪失

D.不能判斷腺體的分泌功能

E.不能判斷導(dǎo)管的通暢程度

84.某患者需拔除右上第一磨牙殘根，在進(jìn)行了右側(cè)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后。分離其頰側(cè)牙齦時(shí)患者仍有痛感，最可能的原因是

A.患者過(guò)度緊張

B.患者過(guò)于敏感

C.解剖變異

D.分離牙齦時(shí)用力過(guò)大

E.未麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)

85.患者，女性，65歲，拔牙后3個(gè)月愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，最佳的處理方式是

A.觀(guān)察，無(wú)需處理

B.局部按摩

C.局部理療

D.行牙槽突修整術(shù)

E.修復(fù)時(shí)加大基托

【參考解析】

81.【正確答案】E

【答案解析】口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中，處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫組織，而厚側(cè)少縫組織。

82.【正確答案】D

【答案解析】舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官，裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻，因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血，其余方法如注射止血針、用紗布?jí)K填塞止血、指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)均不是最有效方法。

83.【正確答案】B

【答案解析】定性檢查：給患者以酸性物質(zhì)（臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣），使腺體分泌反射性增加；根據(jù)腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能和導(dǎo)管的通暢程度。如酸刺激后導(dǎo)管口有大量唾液流出，說(shuō)明分泌功能正常，導(dǎo)管也無(wú)阻塞；如導(dǎo)管口唾液流出量少或無(wú)唾液流出，同時(shí)腺體迅速腫大，患者述腺體脹痛，說(shuō)明分泌功能存在，但有導(dǎo)管阻塞；如既無(wú)唾液流出，也無(wú)腺體變化和脹痛癥狀，說(shuō)明分泌功能可能已經(jīng)喪失。

84.【正確答案】E

【答案解析】上頜第一恒磨牙拔除時(shí)麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。上6的感覺(jué)神經(jīng)支配：遠(yuǎn)中頰根和腭根由上牙槽后神經(jīng)支配，近中頰根由上牙槽中神經(jīng)支配。

85.【正確答案】D

【答案解析】拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，可行牙槽突修整術(shù)進(jìn)行修整。