三叉神經痛的概念及表現是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
概念:
三叉神經痛是指在三叉神經分布區(qū)域內出現陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒鐘至數分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,間歇期無癥狀。疼痛可由于口腔或顏面的任何刺激引起。以中老年人多見,多數為單側性。
臨床表現:
本病的主要表現是在三叉神經某分支區(qū)域內,驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā),也可由輕微的刺激“板機點”所引起。所謂“扳機點”是指在三叉神經分支區(qū)域內某個固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感,對此點稍加觸碰,立即引起疼痛發(fā)作,“板機點”可能是一個,但也可能為兩個以上,一般取決于罹患分支的數目。為避免刺激,病員常不敢洗臉、刷牙、剃須、微笑等,致面部表情呆滯、木僵、顏面及口腔衛(wèi)生不良;常患濕疹、口炎,牙石堆積、舌苔增厚、少進飲食、身體消瘦。
疼痛的性質為電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,發(fā)作多在白天,每次發(fā)作時間一般持續(xù)數秒、數十秒或1?2分鐘后又驟然停止。兩次發(fā)作之間稱為何歇期,無任何疼痛癥狀。疾病早期發(fā)作次數較少、持續(xù)時間較短,間歇期較長;但隨著疾病的發(fā)展,發(fā)作愈來愈頻繁,間歇期亦縮短。病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作期可持續(xù)數周或數月,然后有一段自動的暫時緩解期。緩解期可為數天或幾年。三叉神經痛很少有自愈者。部分病例的發(fā)作期與氣候有關,一般在春季及冬季容易發(fā)作。
有的患者由于疼痛發(fā)作時用力揉搓面部皮膚,可發(fā)生皮膚粗糙、增厚、色素沉著、脫發(fā)、脫眉,有時甚至引起局部擦傷并繼發(fā)感染。在有些患者中疼痛牽涉到牙時,常疑為牙痛而堅持要拔牙,故不少三叉神經痛患者都有拔牙史。
原發(fā)性三叉神經痛患者無論病程長短,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現,仍保持罹患分支區(qū)域內的痛覺、觸覺和溫度覺的感覺功能和運動支的咀嚼肌功能。只有在個別病例中有某個部位皮膚的敏感性增加。繼發(fā)性三叉神經痛可因引起部位的不同,伴有面部皮膚感覺減退,角膜反射減退,聽力降低等陽性體征。
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