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口腔助理醫(yī)師要點速記:局部麻醉并發(fā)癥

2019-12-11 15:20 醫(yī)學教育網
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為方便大家復習2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》大綱考點,醫(yī)學教育網編輯將“口腔助理醫(yī)師要點速記:局部麻醉并發(fā)癥”具體內容整理如下,希望對備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

暈厥:突發(fā)性、暫時性意識喪失。

過敏反應:即刻反應:極少量用藥后,立即發(fā)生嚴重的類似中毒的癥狀,突然驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停死亡。

延遲反應:常是血管神經性水腫。

過量反應(中毒):因單位時間內注射藥量過多或者快速注入血管。

早期最典型的癥狀之一是口周麻木。

興奮型:煩躁不安、多話、多汗、血壓上升。

抑制型:血壓下降、神志不清、脈弱、心跳停止。

血腫:針刺破血管。多見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉。

黏膜下、皮下瘀斑。數(shù)日后緩慢吸收。

感染:針被污染或消毒不嚴或針穿過感染灶,將感染帶入深層,引起間隙(顳下、翼下頜、咽旁等)的感染。

注射1——5天后局部紅腫熱痛,甚至張口或吞咽困難。按炎癥原則處理。

黏膜病變:注射部位出現(xiàn)皰疹性潰瘍。多見于腭部。

預防:避免使用1:50000腎上腺素的局麻藥,避免注射中組織過度蒼白或注射藥過多。

暫時性面癱:下牙槽神經阻滯麻醉時,針偏向內后不能觸及骨面,或偏上越過下頜切跡,使麻藥注入腮腺麻醉面神經。

無需特殊處理,麻藥作用消失后,神經功能可恢復。

暫時性牙關緊閉:下牙槽神經阻滯麻醉后,藥物注入翼內肌或咬肌,肌肉收縮,出現(xiàn)牙關緊閉。暫時性的,2——3小時內自行恢復。

暫時性復視或失明:下牙槽神經阻滯麻醉后,針誤入下牙槽動脈未回抽,麻藥逆行經眼動脈入眶,引起眼肌、視神經麻痹出現(xiàn)暫時性復視。

注射麻藥前堅持回抽。

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口腔助理醫(yī)師要點速記:局部麻醉并發(fā)癥”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網口腔助理醫(yī)師欄目。

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