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口腔助理醫(yī)師“牙板的發(fā)生”考點速記

牙胚的形成及分化：

（一）成釉器的發(fā)育

在牙胚發(fā)育中，成釉器首先形成。成釉器的發(fā)育分為三個時期：

1.蕾狀期 牙板最末端20個定點上，上皮細胞迅速增生，形成圓形或卵圓形的上皮芽，形狀如花蕾，這是乳牙早期的成釉器。其構成細胞類似基底細胞，呈立方或矮柱狀。在牙弓的每一象限內，最先發(fā)生的成釉器有四個，即乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，在胚胎的第10周發(fā)生。

2.帽狀期（增殖期）上皮芽繼續(xù)生長，體積逐漸增大。其周圍的外胚間充質細胞密度增加，形成一細胞凝聚區(qū)。上皮芽基底部向內凹陷，形狀如帽子。該上皮具有形成釉質的功能，稱為帽狀期成釉器。成釉器分化為三層細胞，即外釉上皮層、內釉上皮層和星網(wǎng)狀層。

成釉器下方的球形細胞凝聚區(qū)稱為牙乳頭，將來形成牙本質和牙髓。包繞成釉器和牙乳頭邊緣的外胚層間充質細胞，密集成結締組織層，稱為牙囊，將來形成牙支持組織。

成釉器、牙乳頭和牙囊共同形成牙胚。乳牙牙胚發(fā)生在胚胎第10周，而恒牙牙胚形成于胚胎的第4個月。

3.鐘狀期（組織分化和形態(tài)分化期） 成釉器長大，上皮凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。這時細胞分化為四層。

內釉上皮層：單層，高柱狀。

外釉上皮層：低立方，扁平，皺褶。

星網(wǎng)狀層 ：體積由大變小。

中間細胞層：扁平，將參與釉質形成。

釉結、釉索和釉龕：帽狀期和鐘狀期牙胚中出現(xiàn)的短暫的結構。

（二）牙乳頭

牙乳頭細胞為未分化間充質細胞，其間分散有少量微細的膠原纖維。

牙乳頭時決定牙形狀的重要因素。

牙乳頭還可以誘導非牙源性的口腔上皮形成成釉器。

（三）牙囊

成釉器的外周，環(huán)繞著成釉器和牙乳頭底部。

牙囊中含有豐富的血管，以保證組織形成所需的營養(yǎng)。

牙胚的活動期從胚胎發(fā)育第6周開始，持續(xù)到出生后第4年，整個活動期約5年的時間。

（四）牙板的結局

在帽狀期時牙板與成釉器有廣泛的聯(lián)系

到鐘狀期末牙板被間充質侵人而斷裂，并逐漸退化和消失。

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