
口腔助理醫(yī)師知識點梳理:口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)
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臨床表現(xiàn):
分類(病變部位):
念珠菌口炎;
念珠菌唇炎;
口角炎;
慢性黏膜皮膚念珠菌?。?/p>
艾滋病相關性白色念珠菌病。
念珠菌性口炎:
急性假膜型(新生兒鵝口瘡或雪口病)
急性萎縮型(紅斑型、抗生素)
慢性萎縮型(紅斑型、義齒)
慢性肥厚型(增殖性、念珠菌性白斑)
急性假膜型(鵝口瘡、雪口?。?/p>
好發(fā)人群:長期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。
好發(fā)部位:頰、舌、軟腭及唇。
黏膜充血、白色斑點、斑片。
鮮紅色與雪白的對比。
紅色的天鵝絨上撒著白色的乳酪。
全身癥狀。
急性假膜型(鵝口瘡)
急性萎縮型(紅斑型)
抗生素口炎、抗生素舌炎。
好發(fā)人群:原有消耗性疾病,長期使用抗生素、激素后及HIV感染者。舌黏膜多見。紅斑;黏膜充血糜爛;舌乳頭團狀萎縮,周圍舌苔增厚;味覺異常,口腔干燥,黏膜灼痛。
慢性萎縮型(紅斑型)
義齒性口炎;
損害部位:上頜義齒腭側面接觸的腭、齦黏膜;
多見于女性患者;
黏膜亮紅色水腫;
黃白色的條索狀或斑點狀假膜;
念珠菌性唇炎或口角炎。
慢性肥厚型(增殖性)
慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑;
多見于頰黏膜、舌背及腭部;
頰黏膜:對稱地位于口角內側三角區(qū);
呈結節(jié)狀或顆粒狀增生;
輕度到中度的上皮不典型增生;
惡變率。
念珠菌口炎
急性假膜型念珠菌口炎(鵝口瘡)
急性紅斑型念珠菌口炎(抗生素)
慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌?。x齒)
慢性增殖性念珠菌病(念珠菌性白斑)
念珠菌性唇炎:
高齡(50歲以上)患者;
下唇;
可有念珠菌口炎或口角炎。
糜爛型:鮮紅色糜爛面,周圍過角化,表面脫屑。
顆粒型:下唇腫脹,唇紅皮膚交界處散在小顆粒。
念珠菌性口角炎
雙側;
濕白糜爛;
皸裂;
張口時疼痛或出血;
與咬合的垂直距離過短有關;
兒童:唇周皮膚呈干燥狀并附有細的鱗屑,伴有不同程度的瘙癢感。
念珠菌性口角炎
慢性黏膜皮膚念珠菌病(CMCC)
自身免疫調節(jié)基因缺陷相關;
病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床;
家族性早發(fā)型CMCC;
彌漫性CMCC;
多發(fā)性內分泌病型;
遲發(fā)性CMCC.
艾滋病相關性口腔念珠菌病
假膜性和紅斑型;
急性或慢性。
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