口腔助理醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)：口腔器械清洗、消毒與滅菌的方法

2020-09-22 08:31 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

衛(wèi)生部要求口腔診療器械的消毒工作必須嚴(yán)格遵循《口腔診療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》。口腔器械按照在使用時(shí)可能造成的危險(xiǎn)程度分為高度危險(xiǎn)器械、中度危險(xiǎn)器械、低度危險(xiǎn)器械三個(gè)級(jí)別。

所有口腔醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能使用一次性器械，即用即棄，口腔診療器械處理操作流程包括回收、清洗、干燥、檢查與保養(yǎng)、消毒或滅菌、貯存。清洗是消毒或滅菌前必須進(jìn)行的步驟，滅菌可包括消毒，消毒不能代替滅菌。掌握這三個(gè)方法是控制感染的關(guān)鍵。

清洗的方法有手工清洗、清洗機(jī)清洗、超聲波清洗。消毒方法分為：高效消毒方法、中效消毒方法、低效消毒方法。根據(jù)消毒原理分為物理消毒法、化學(xué)消毒法、綜合消毒法。

滅菌：指殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞，使之達(dá)到無(wú)菌程度。經(jīng)過(guò)滅菌的物品稱為“無(wú)菌物品”。器械在滅菌前進(jìn)行打包封裝的事項(xiàng)：包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期；口腔門(mén)診手術(shù)包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)指示物；紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm；醫(yī)用塑封機(jī)在每日使用前檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和封閉完好性。

滅菌方法：包括壓力蒸汽滅菌；干熱消毒滅菌；環(huán)氧乙烷氣體滅菌；氧化乙烯滅菌系統(tǒng)；低溫過(guò)氧化氫等離子滅菌系統(tǒng)。其中先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。預(yù)真空高溫高壓滅菌法為3個(gè)等級(jí)，即N級(jí)：滅菌前沒(méi)有抽真空；S級(jí)：滅菌前抽1次真空；B級(jí)：滅菌前抽3次真空。干熱滅菌法：適用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。對(duì)高度危險(xiǎn)器械，須選用滅菌方法處理；對(duì)中度危險(xiǎn)器械，須進(jìn)行中水平或高水平消毒處理：對(duì)低度危險(xiǎn)器械，可用低水平消毒或只作一般的清潔處理。

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